很遗憾,你躲过了伤肝的药,却没躲开伤肝的吃法

文 / 生命时报
2018-03-21 12:02

如果给伤肝行为做个排行榜,很多人会把熬夜、生气排在最前面。

其实,与这些影响肝功能的行为相比,下面这些事的危害更大,因为它们能够直接伤害肝细胞。

伤肝排行榜

No1.病毒性肝炎

No2.酒精

No3.脂肪肝

No4.药物

……

药物凭什么登上“伤肝排行榜”的第四名?据世界卫生组织统计,药物引起的肝损害,其实已经占到住院病人的5%以上

5种吃药习惯最伤肝

想降低药物伤肝的风险,就要先了解药物为什么会伤肝。

药物性肝损伤,主要有两个原因。

  • 某些药物肝毒性较大,过量或长期服用,可直接损伤肝细胞,甚至引起其坏死。
  • 一些人服药后出现代谢异常和过敏反应,称为特异质性药物性肝损伤,与个人体质有关。

这两个原因中,前者更为常见,但改变吃药方法就能“预防”肝损伤。

长期服用伤肝药物

有些药物在肝脏代谢过程中,会破坏肝细胞。可引发药物性肝损害的药物超过900种,服用抗结核药、降脂药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药等5类药最需要注意。

  • 护肝建议: 服用上述药物一定要遵医嘱,避免用量过大或用药时间过长。另外,服药期间要定期检查肝功能。

过量服用某种成分

不少患者服药后,症状没有在预期时间内缓解,于是会再次服药,导致药物过量。

有些药物含有相同成分,例如感冒药和止痛药中都含有扑热息痛(对乙酰氨基酚),吃了感冒药再吃止痛药,该成分可能过量。

感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等最容易过量。

  • 护肝建议: 服药前仔细看说明书,不可擅自增加药量或服药次数。避免同时服用多种同类药,如果不确定,最好咨询医生或药师。

吃药不“忌口”

有些药物本身对肝脏的损害不大,和其他药物或食物同时服用,对肝脏的影响就会变大。

  • 护肝建议: 酒精可加重药物的肝毒性,因此服用伤肝药物期间不宜饮酒。 在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时,避免食用柚子或柚子汁。 别嘌醇要避免与巯基嘌呤合用,以免药物的肝毒性增加。

迷中药和偏方

不少人迷信中药纯天然无副作用。有些中药本身有肝毒性,如壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等中成药,都含有伤肝药材。

  • 护肝建议: 服用中药或中成药,一定要找专业中医师咨询,不可擅自轻信民间偏方,乱服中草药。

给儿童吃成人药

儿童肝脏代谢能力不如成人,给儿童用成人药,药量较难把握,可能造成肝损伤。扑热息痛、红霉素等,已被证实容易引起孩子的肝损伤。

  • 护肝建议: 父母最好给孩子选择儿童专用剂型。没有儿童剂型时,要及时就医,在医生的指导下,按照公斤体重精确计算药量。

温馨提示

需要注意的是,药物肝损伤可能有个“潜伏期”,大多不会马上出现症状。

一般来说,用药后5~90天内最容易出现肝损伤。在这段时间内,如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状,应该尽早到医院就诊。

长期服药、40岁以上的男性,一定要每年查肝功能。▲

本期

药学智囊团

南方医科大学南方医院肝病中心主任 侯金林

北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任医师 张晶

本期编辑:张杰

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