老年人压疮小常识

压疮：是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良，致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的软组织破损和坏死。旧时称为褥疮。目前倾向于称为压力性溃疡或压迫性溃疡。

压疮可发生于各年龄段人群，且年龄越大，发生率越高。调查显示，71％的压疮见于70岁以上的老年人。

引起老年人压疮的原因复杂多样，概括可分为两大类。

第一类是外源性因素，包括:

1.力学因素:包括压力，摩擦力和剪切力。其中，持续性垂直压力是引起压疮的首要因素。

2.潮湿:汗液、尿液、粪便物，伤口渗液及引流液等的侵渍,刺激导致皮肤表皮保护能力下降，局部皮肤破损，发生压疮。

第二类是内源性因素，包括:

1.老年性改变:老年人随年龄的增加，皮肤变得松弛干燥、缺乏弹性、出现皱褶，皮下脂肪萎缩变薄，血流缓慢，对压迫的耐受力下降，而发压疮。

2.营养不良:老年人常因吸收摄入不足、低蛋白血症、患慢性病、恶性肿瘤等原因出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少，肌萎缩，对压迫的缓冲力降低，而发生压疮。

3.感觉、运动功能减退：老年人因年龄大，合并瘫痪、老年痴呆症、意识障碍及关节炎等，出现感觉、运动功能减退，对压迫的感受性和躲避能力降低，而发生压疮。

4.其他:大小便失禁、骨折固定、使用镇静剂、心理精神障碍等各种原因引起的长期卧床，均可诱发压疮。

压疮的好发部位:

1.仰卧位:枕骨隆突，肩胛骨，肘，骶尾部，足跟。

2.侧卧位:耳部，肩峰，肘部，髋部，膝关节内外侧，内外踝，足外侧缘。

3.半卧位:枕骨隆突，肩胛骨，肘部，骶尾部，坐骨结节，足跟。

绝大多数压疮是可以预防的。预防的关键在于消除外源性因素，减少局部压力和湿度，改善全身营养状况。

压疮预防的健康指导

1.定时变换体位，借助海绵垫等辅助物保护易受压部位，避免局部组织长期受压。一般每两小时翻身一次，必要时每小时一次。翻身时最好从仰卧位转至左侧斜30度，避免置于侧位90度。

2.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力、局部潮湿等不良刺激。

3.调整饮食结构，增强营养。

4.适当运动，保持良好心情。

5.学会进行自我护理，如翻身和使用压疮防治工具。

(干部综合科 陈丹)