肾病医生：得了肾病还能活多少年？真的只能等死吗？

这个话题虽然沉重，但有不少肾病患者偷偷私信问我，索性今天聊聊，得了肾病，我们还能活多少年？

想要知道得了肾病还能活多少年，我们首先需要了解肾病的发展历程。

我们知道，肾脏实际上是有两百多万肾单位组成的，所谓肾病，实际上就是这些肾单位不断坏死，导致肾脏功能不断下降的过程。

按照肾功能下降的程度，我们将肾病分为炎症反应期、代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。

在最理想的情况下，肾病从炎症反应期发展到尿毒症期，大约需要10-20年时间。

也就是说，得了肾病，即使没有做任何治疗，如果患者能保持良好的生活习惯，大约需要10-20年才会发展到尿毒症期。

请注意，这里所谓的最理想情况，指的是没有严重并发症，并且患者严于律己。

我们能不能将肾病进展变慢，使尿毒症期来的晚一些呢？

答案是可以。

有效的措施是定期体检和积极配合医生治疗吗？

并不是，而是上面提到的两个方面：

①没有严重并发症

②患者严于律己

没有严重并发症，肾病发展就会很少出现“慢加急”的情况。事实上，大多数肾病患者之所以短短几年就进入尿毒症期，是因为不断出现的“慢加急”加速了肾病进展。

严于律己就很容易理解了，但很难做到，因为它包括了生活中的方方面面，甚至包括情绪管理。

一个残酷的事实是：肾病治疗也遵循“二八法则”，即：20%的花费得到了80%的疗效，剩下的80%花费都浪费了。

更残酷的是，通过治疗得到的疗效，在肾病整体控制中，也只占一小半而已。

对肾病控制起决定性作用的是患者管理，这是相对于疾病管理（治疗）来说的。

所谓患者管理，指的是医患之间在良好沟通的基础上，对患者的各方面进行科学管理和预防。

肾病之所以难以控制，就是因为我们缺乏患者管理：医患并没有建立有效联系，除了住院治疗的短暂时间之外，医患之间完全脱节。

患者对疾病的一切，都不是来自医生的专业指导，而是依靠自行摸索和道听途说，这又反过来阻碍了疾病管理（治疗）的顺利进行。

因此，得了肾病还能活几年，不是看患者得到了多么权威的专家治疗，也不是看去了多么高级的医院，而是在日常生活中，能不能及时得到医生的专业指导，能不能让医生及时了解自己的情况变化。