肾病患者应该重视尿蛋白还是水肿？听听医生是怎么说的

对肾病患者来说，尿蛋白和水肿都是比较烦人的临床表现，二者到底哪个更严重呢？治疗的时候有什么需要注意的呢？

很多肾病患者知道，大部分水肿是尿蛋白引起的。

因为大量漏蛋白，导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压失衡，血管中的水分“跑”到了血管外的组织间隙，引起了水肿。

这与水钠潴留（电解质紊乱）造成的水肿原理差不多，都是渗透压的问题。

尿蛋白虽然看上去悄无声息，但它会持续破坏肾小球滤过屏障，造成更多的蛋白质漏出。并且随着蛋白质的不断漏出，免疫力也会持续下降，从而引起一系列更加复杂的问题。

水肿呢？不仅是关乎形体的问题，而是影响心肺功能，比如肺水肿、心衰等。

尿蛋白和水肿哪个更严重呢？

应该说，水肿更加紧急一些，尤其是高度水肿，在胸腔、腹腔出现积液，是一定要尽快处理的。

大量尿蛋白和高度水肿同时存在，应该怎么治疗？

答案是：补充白蛋白。

首先，之所以不能立刻用激素去消除尿蛋白，是因为激素容易引起水钠潴留，肿上加肿，患者会更加危险；

其次，之所以不能立刻用利尿剂去消除水肿，是因为水分都在组织间隙，利尿剂几乎没有用武之地。

当然了，这里所谓的补充白蛋白并不是依靠饮食，而是人工输注。