乙肝患者需要终身治疗么？听医生建议，这样治疗有希望停药

虽然很多医生都会告诫乙肝患者不要擅自停药，但终究还是很多乙肝朋友会擅自停药，原因很多，比如觉得药费太贵无法坚持，还有的觉得没什么症状认为不要紧就停药了，有些是觉得停一段时间再吃也是可以的于是自己停药了，更有一些是因为工作繁忙，老是忘记要吃药.....

哪些乙肝病人停药会比较安全呢？那就是经过抗病毒治疗后获得表面抗原血清学转换之后停药比较安全，复发风险较低。什么叫表面抗原血清学转换？意思就是说表面抗原转阴了，出现了表面抗体。但现有的治疗方案里，能获得这个表面抗原血清学转换的乙肝患者毕竟是少数，有，但是不多，多数患者达不到这个目标，这个目标是理想状态的目标，指南明确说了，对于部分合适的乙肝患者，要尽量追求这个目标，如果达到，可以尝试停药。

如果达不到上述表面抗原血清学转换的目标，就擅自停药，很有可能会复发，延长治疗能够减少复发。所以要想在安全的时间点停药，就应该由医生来评估，乙肝朋友不要自己做主私自停药。

关于这个停药时间，其实一直在研究进步当中。以前我们认为大三阳患者经过抗病毒治疗后，如果发生e抗原血清学转换，并且乙肝DNA监测不到、转氨酶正常，维持1年，总疗程2年以上，就可以考虑停药。后来发现这样停药的话还是有很多人会复发，所以2015年版的乙肝指南更改了，把治疗总疗程延长了，认为总疗程要大于4年以上，才考虑停药。而且，指南只是说达到这个目标后可以考虑停药，但是没有说停药后不会复发，事实上很多乙肝患者在停药后还是会复发的，所以专家们认为延长疗程可以减少复发，毕竟我们目前不能彻底干掉乙肝病毒。但是延长疗程也有不好，一方面医药费增加，另一方面药物的不良反应也会增加。

但总体来说，只要乙肝患者坚持抗病毒治疗，在医生的指导下再考虑停药，就能最大限度抑制乙肝病毒复制，减少乙肝肝硬化、肝癌的发生，这就是现阶段我们治疗的成功。