摘除同样一个器官为什么有的人无影响，有的人痛苦不堪

大家都知道我们身体里的每一个器官都不是多余的，都有其不可替代的用途，曾经有这样的说法，日本人一出生阑尾就被切除了，因为阑尾没有用途，这个说法被证实是谎言，但是，他确实影响了很多人做决定切除自己的阑尾。

一个麻醉科有一个医生，他经常指着自己的肚子上的刀口说，这一刀我没了阑尾，这一刀我没了脾，这几个孔我没了胆囊，这并非是他在炫耀，而是在自嘲，几十年的时间没了三个器官，但是他依然是烟照抽，酒照喝，像他一样想不受影响到人很多，可是也有一些人会受到影响，就拿胆囊切除手术来说。

在门诊我们经常遇到一些胆囊切除以后出现肚子不舒服的病人，有说肚子胀的，有的说腹泻，也有的说就是肚子不舒服，但是具体哪里不舒服自己也不知道。

大家都知道胆囊是一个储存胆汁，浓缩胆汁的器官，在人吃饭以后胆囊就会收缩排出胆汁参与消化食物中的脂肪，如果没有了胆囊，那么胆汁就会从胆管直接排到十二指肠，就是说会出现没有混合食物的胆汁排到肠道，会对肠道有一定的刺激，还有人认为这可能会造成直肠癌，结肠癌的发病率升高，可是目前却没有确切的大宗病例数据证明这个推断。因此，我们权且把这个并发症去除或者不要用它去吓唬那些需要切除胆囊的病患。

胆囊切除手术是有严格的手术指证，即使符合手术指证的病人医生也要征求病人的建议，做为医生只会提供参考性建议，最简单的例子就是胆囊息肉的病人，这些病人胆囊功能往往正常，如果切除胆囊那么消化系统有一个适应的过程，所以，往往会出现腹泻，腹胀等不适，而一些胆囊结石的病人，本来胆囊功能就已经弱化，这时候切除胆囊对身体的消化系统功能影响比较小。

在以前的疾病库中存在着这样一个疾病，胆囊切除术后综合症，一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状，可很快消失，不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。胆囊切除术后综合症主要表现，病人出现有上腹部或右季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，重者可因胆道感染向上扩散，出现寒战高热，黄疸。可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。

目前，对于胆囊切除术后综合症的诊断很少应用，因为很多出现这些症状的病人，都能找到病因，比如是胆道狭窄，或者胆道结石，还有一些病人合并其他系统的疾病，而被误认为胆囊结石造成的症状。

也有一些病人不适是因为心理原因，病人容易受到一些暗示，从而出现临床症状，这些人往往无法找到病因，却经常去医院检查，对医生讲诉自己的不适，但是，对于这些病人有时候很难做出明确诊断。

至于，胆囊到底能不能切这已经不用再争论了，施行胆囊切除一百多年来，目前没有研究表明胆囊切除会对人体产生巨大危害，也没有研究表明胆囊是人体不可缺少的器官，但是即使这这样在手术以前也要仔细评估。