女子感冒入院1天内发生心脏骤停！爆发性心肌炎到底是个什么鬼？

长沙30岁的苏女士因感冒久治不愈来到医院就诊，入院后不足24小时苏女士突然心脏骤停，医务人员对其进行心肺复苏后将她转送至湘雅医院。经诊断，苏女士患有爆发性心肌炎，该病发病急，进展快，死亡率达到90%以上，通过治疗后，苏女士恢复了自主心肺循环，目前各项生命体征均趋于平稳。医生提醒：早期心肌炎患者症状类似感冒，容易被误诊，一旦出现发热加胸闷等症状应及时就诊。

心肌炎顾名思义是心肌的炎症性疾病。最为常见的病因是感染性因素，比如说病毒感染、细菌感染、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等等。非感染因素导致心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病。起病急缓不一定，少数心肌炎呈爆发性，严重时导致急性心力衰竭或者猝死。

病毒导致的心肌炎最为常见。包括柯萨奇B组病毒、Echo病毒、脊髓灰质炎病毒等等最为常见。其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因，约占3-%-50%。此外流感病毒、风疹病毒、E病毒等也会引起心肌炎。但是相对来说比较少见。

病毒性心肌炎对于心脏的损害来源于①病毒对心肌的直接损伤；②病毒与机体的免疫反应共同作用带来的心肌损伤。

在临床症状上轻者可以没有任何症状，重者可以发生心源性休克甚至猝死。多数患者发病前1-3周有病毒感染的前驱症状，如发热、咽痛等等，随之而来的是心悸、胸闷等不适。本病心电图没有特异性改变，心肌酶谱和CTNI会有升高，心脏彩超可以有相应改变，心肌活检可以明确诊断。

治疗上还没有特异性治疗，应该以针对心功能不全的治疗为主。

那么普通人应该如何预防病毒性心肌炎呢？

首先，应从预防入手。平常要避免感冒，防寒保暖，尽量避免去人多拥挤的地方，尤其是在流感大爆发期，出门可以戴口罩。

其次，注意休息。不要通宵熬夜，在患上感冒后，一定要多喝水，休养生息。如果有全身乏力的情况，一定要警惕心肌炎。

再次，必要的时候要用药物治疗。如刚患上感冒没多久，或有明显的发烧，血象指标中的白细胞没有升高，同时流感A+B抗体阳性，就可以用一些抗病毒的药物，比如奥司他韦。

最后，我们应该对病毒性心肌炎引起重视，一定要注意劳逸结合。特别是在感冒之后，如果出现心悸、胸闷、气短等症状，就要格外当心，必要时及时就医。

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