医生可能不敢告诉你：有的肾病检查没必要做，别浪费钱了！

肾病患者经常碰到的检查项目有尿常规、血常规、肾功能、B超等等，一大堆检查下来，手里的钱越来越少，心中的埋怨也越来越多。

需要这么多检查吗？我们挣个钱也不容易！

做这么多检查，都有必要吗？这样就能把病治好吗？我们的钱又不是刮来的！

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这些事情都是肾友们在检验科经常发生的，大家都觉得自己花了太多的冤枉钱，真的是这样吗？今天就给大家聊一聊肾病检验科的那点事儿。

一、首当其中的就是尿蛋白

尿蛋白在肾内科临床可谓如雷贯耳，肾友出现长期“泡沫尿”后，医生会根据相应检查判断是肾小管还是肾小球的问题，这时就会涉及一个24小时尿蛋白定量检查，还有肝功能检查。

此时就没有必要做尿常规检查了，因为尿常规反应的是机体是否漏蛋白，可是要确定所漏蛋白的量，就得参考24小时尿蛋白定量了。

而蛋白漏出之后，血浆白蛋白还剩下多少呢？这时肝功能检查就得上马了。

二、突现大量尿蛋白

肾病患者突现大量尿蛋白的标准是24h尿蛋白定量不低于3.5克，此时肾内科医生一般会问你是否存在潜血和尿糖症状，其实这也是在考虑是否出现肾小球、肾小管受损的情况。

潜血和肾小球病变有关，尿糖和肾小管受损相联系，因此，此时的肾友需要做肾脏B超、肾损系列检查。

三、对激素不敏感

部分患者由于病理类型的原因，可能本身就对激素治疗不敏感，比如间质性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。此时为了进一步确诊病情，医生一般会建议患者做抗磷脂酶A2受体抗体检查、肾脏B超，有的也会要求做肾穿刺。

但是提醒大家：如果肾友抗磷脂酶A2受体抗体检查结果呈阳性，就不用肾穿刺了，因为此指标是原发性膜性肾病最主要的病理特点。

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