艾医生教你读懂：最全尿蛋白报告

临床上关于尿蛋白的检查有很多，像尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能几项（不同医院的名字会有不同，但里面的内容大同小异）。有时，医生因为忙很少仔细解释；有时，自己心里没底，那该怎么办？艾医生就来带大家学习尿蛋白的各种检查，不懂的肾友可以自行对号入座。

尿常规中的尿蛋白

标本留取：随机尿

参考范围：“-”或“阴性”表示结果正常，其他即表明尿液有蛋白漏出。

-参考须知-

尿液留取较方便，但定性往往表示的是随机单次尿液中蛋白质的量，其结果会受到饮水量及尿量影响。可能会出现蛋白“+”的肾友比蛋白“++”的肾友的定量结果更高，所以说准确性稍差。

尿蛋白定性即肾友常说的尿蛋白几个“+”，它是尿常规检查中的指标之一，结果一般表示为：-（阴性）、±（微量）、1+、2+、3+、4+，加号越多反映受检者这一次的尿蛋白量越多。可作为尿蛋白有无的判定及尿蛋白多少的参考指标。

24小时尿蛋白定量

标本留取：24h尿

参考范围：正常人<0.15g/24h为正常，蛋白尿经治疗后<0.3g即认为转阴。

-注意事项-

01、饮食、饮水应同往常一致，不能因为有检查就故意清淡饮食、多喝水或少喝水。

02、第一天早上七点排空小便不留，从七点开始到明早七点的尿液全部收集，尿要留全。

03、收集尿液不被经血或粪便污染，污染或舍弃均会导致结果不准确

04、记录好总尿量，均匀混合尿液，试管留取好尽快送检，时间没有明确限制，气温过高时可与冰袋同放。

24小时尿蛋白定量能准确反应肾脏排出尿蛋白的多少，不受饮水量及尿量多少的影响，对于肾综、iga等肾病需要复查尿蛋白治疗情况的患者来说，以此检查为准。

尿微量白蛋白

标本留取：随机尿

参考范围：尿白蛋白30-300mg/24h即为微量白蛋白尿

肾脏早期轻微的肾小球损伤后，尿中的白蛋白含量超标，但低于常规方法（尿常规）可监测到的尿蛋白水平时，微量白蛋白尿即可检测出肾脏损害。糖尿病、高血压、泌尿系疾病、系统性红斑狼疮等疾病引发的早期肾损害，需要关注此项检查指标。

尿白蛋白肌酐比值

标本留取：随机尿

尿白蛋白肌酐比值同样可以诊断出早期肾损害，在白蛋白和肌酐都受饮水量、尿量影响出现误差时，尿白蛋白/肌酐比值则能保持相对恒定，结果更可靠。

尿α1微球蛋白

标本留取：随机尿

α1微球蛋白经肾小球滤过，肾小管重吸收，正常情况下尿中含量极低，异常情况常提示肾小管发生病变，见于各种肾小管间质病变，如肾盂肾炎、肾小管坏死、移植后肾排斥等。

另外需要注意的是，尿β2微球蛋白升高，血液β2微球蛋白正常时，也提示肾小管出现问题，但标本留取时，需要排空晨尿，喝300ml水后留取迅速送检。

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