揭秘：麻醉医生为什么希望你术后多睡一会儿？手术后患者为啥没醒

今天做了一台大手术，原定计划是术后回监护室（ICU），之前跟家属谈话的时候也提到了。结果，术后离开手术区域，前往ICU的过程中，家属第一句话就问：醒了吗？

“还没有，手术完先转回ICU，回去慢慢醒。”

家属的脸色变得很难看，问：为什么不让醒？！什么时候能醒？

一台这么大的手术，将近十几个小时，在手术台前寸步不离，没吃饭，没喝水，就连上厕所都是跑步云的。结果还被家属那样误解......

那为什么不让他醒呢？听说经常手术结束，病人也跟着醒了。

一般，手术治疗是在全麻的状态下完成。通过药物来让患者进入一种全身麻醉的状态，专业术语叫“全麻”，即：镇静、镇痛、肌肉松驰、失去意识。

大多数患者，会在术手几分钟到几十分钟之内“醒来”,专业名词叫“麻醉苏醒期”，也有叫“麻醉恢复期”的。然后会将患者转至麻醉恢复室，进行术后监护。

患者生命体征平稳之后，意识恢复，麻药代谢完全，可以很好的自主呼吸，正确回答简单问题等，就可以转回原病房进行术后治疗、护理。

但是有一些患者，就得回到重症监护病房（ICU）继续后续治疗、护理。这个时候，需要他们慢慢“醒来”（麻醉恢复）。

为什么要回ICU啊？

因为患者病情不稳定，普通病房的医疗护理条件，医护的人力资源储备无法完成患者术后的治疗和护理。

什么病人需要回ICU？

1、高龄的病人，由于年龄较大，术后恢复起来较年轻人慢。

2、有严重的内科合并症的病人，比如患有心脏病（冠心病、瓣膜病、先天性心脏病）、呼吸系统疾病、脏器衰竭等（心衰、呼衰、肾衰）。

3、手术时间过长，预判麻醉苏醒有困难的患者。

4、手术意外（比如出血过多、副损伤等）。

5、大型手术后需要严密观察病情的患者（比如心脏手术、胸外科手术、神经外科手术、血管外科大型的开放手术）。

那么不着急让他们麻醉苏醒是为什么呢？

一切都是为了稳定：

1、需要将患者的生命体征状态调节平稳（心率、心律、血压、氧合等参数）。

2、需要让患者有一个稳定的内环境状态（比如体内的电解质水平、酸碱平衡等）。

3、需要稳定的观察排除术后没有出现明显的并发症。

4、让患者自身逐步适应术后新的身体状况变化（比如肺叶切除的患者需要适应呼吸功能的变化）。

评价一个好的麻醉医生，不仅仅看患者的术后疼不疼，醒没醒，还要有很多其他的考虑因素。做个好麻醉医生，真不容易啊！

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