69岁老人急性脑梗塞，4天痊愈出院，究竟什么原因？

——郭强/文

这个案例很传奇，老人因为急性脑梗塞偏瘫晕倒，陷入昏迷，3天后能够自己下床活动，4天后恢复健康出院。这个恢复速度全国少见。

老太太出院前向医生表示感谢：人老了，最害怕偏瘫躺到床上，熟悉的老伙伴里这样的案例不少，生不如死，没想自己这么快恢复了。

医生回答的很干脆，别感谢我，你应该感谢你女婿。脑梗塞出现严重后遗症很多是被耽误了。

这位医生是新乡医学院第一附属医院神经外科副主任医师副教授王明盛，老人的女婿是滑县一名乡镇卫生院的医生。

69岁老人突然昏倒，家人争分夺秒

69岁的马老太太是安阳滑县人，忙了一辈子，闲不住，忙忙家务，锻炼锻炼身体，身体一直很好。

9月27日，早上6点多，在伺候偏瘫的老伴穿衣服时，马老太太突然昏迷，右侧肢体不能动瘫痪。不幸中的万幸，有家人在场，赶紧和老太太的女婿联系。

老太太的女婿是该乡乡镇卫生院的一名医生，事后在专业群评估这次案例，王明盛说，老人的女婿是一名医生是最关键的一环，他直接决定了抢救的进度。

对于急性脑梗塞患者来说，说时间就是生命一点也不夸张。

老人的女婿立刻与该县神经内科的赵主任联系，说明情况，俩人在路上会诊，有了初步判断，县医院提前做好了准备。

上午九点赶到县医院，行头颅CT后立即进行溶栓。但是效果不明显。王明盛说，如果这个时候再等下去，老人最后的结果是什么样，真不敢评估。赵主任听过王明盛的讲课，立刻和王明盛联系，把老人的详细情况说了一遍，两人再次在电话中会诊。王明盛建议立刻转院。

老人的女婿再次起了主导作用，听从建议，没有等新乡医学院第一附属医院派救护车，而是自己开车往医院赶，再次节省了近一个多小时的时间。

打破惯例，所有的程序为生命让步创奇迹

王明盛通过电话判断老人的情况比较严重，特别交代车快到医院时给他打电话，他提前在急诊科等待。

按正常程序，由急诊科收入，抽血评估，然后走卒中绿色通道。王明盛打破了这个惯例。他接到患者后，直接带领患者行头颈部CTA检查后转入神经外科。

因为业务量比较大，做CT的患者比较多，王明盛向CT室说明紧急病情，CT室优先给老太太先做。用了国内最先进的320排CT。CTA显示老人左侧大脑中动脉闭塞。抽完血液标本后，术前谈话签字，患者女婿只有一句话：王主任，病人交给你，尽快治疗，什么后果我们都接受。王明盛和杨明医生立刻安排取栓手术。

手术持续1个多小时，很成功，转入神经外科重症监护室。9月28日，复查头颅CT，未见异常，老人肢体恢复，神志基本正常，隧转入普通病房。

29日，在王明盛的指导下，老人下床活动。9月30日下午完全康复出院。王明盛把这个案例发到全国神经外科的专业群里，引来很多专家点赞：这么快！

王明盛说，这个老人恢复这么好，不是用了特别先进的设备和技术，都是很常规的，甚至很多县医院都可能开展，再进一步说，乡镇卫生院都能开展溶栓技术。

王明盛很痛心的是大众有种偏见：认为患病后去级别越高的医院效果越好，对于卒中患者来说，绝对不是，它是时间越短越好，就近！只要开展了溶栓技术和取栓技术，别管它的级别，赶紧去。另外，就是行业有个误解，认为溶栓后观察效果，效果不明显后再进行取栓手术，这也会耽误时间。大血管闭塞溶栓后要立刻进行取栓，即桥接治疗。因为对于大血管闭塞，溶栓治疗的血管再通率只有30%，不是很高。

出院前，老太太在病房展示恢复情况

这个老人之所以在这么短的时间内取得这么理想的效果，正是得益于这两点，这也是他让老太太感谢女婿的原因。

脑中风的前兆和症状，一旦出现这些，都是脑部缺血的信号及时就诊。

头晕：突发头晕，也许几秒钟后就恢复正常。可能是短暂性脑缺血发作，反复发作是中风的先兆，应急早诊治，防治中风发作。

肢体麻木：突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。

眼睛突然发黑：单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，反复发作这是中老年人中风先兆最常见的症状。

原因不明的跌跤：由于脑血管硬化，引起脑缺血，可产生共济失调与平衡障碍，容易发生跌跤，反复发作也是中风先兆。

说话吐词不清：常见症状是突然说话不灵或吐词不清，甚至不会说话，还有原因不明的口角歪斜等都要注意。

哈欠不断：没有睡眠不足和疲倦原因，出现连续的打哈欠，是脑缺血缺氧的表现，是中风的先兆。

记住FAST，及早治疗，恢复快

F（face）:面部表情僵硬、麻木、视觉出现障碍。

A（arm）：手脚无力，肢体麻木、走路困难。

S（speech）：口齿不清，词不达意。

T（time）：时间至关重要，如果出现以上的任何症状，立即拨打120电话，把握最佳治疗时机。