谁说更年期女人不能怀孕？50岁的她停止避孕，把流产当月经险送命

脸色惨白，浑身是血……今年50岁的王玉荣（化名）怎么也没想到，自己竟因停经后的一次“大姨妈”导致失血过多，被送进了长沙市中心医院急诊科。

4天时间，是如何流掉身体内2000毫升血？王玉荣并不知道。可停经数月的她本还沉浸在“又一次迎来大姨妈”的喜悦中，殊不知，接诊医生却拿着检查报告告诉她——这可不是月经血，是流产了！

即将绝经的50岁更年期大妈也能怀孕？3月26日，今日女报/凤网记者来到长沙市中心医院，看看到底是怎么回事！

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“医生，快看看这是怎么了！”3月24日晚上11时，长沙市中心医院急诊科门口出现惊心一幕——一张白色的担架被鲜血染红，患者王玉荣脸色惨白。休克血压，心率快达145次/分，查血色素只有53g/L，医生估计失血量高达2000毫升，几乎占女性正常血量的一半。

为何失血过多？家属的回答是：月经期。妇科急诊专家立即组织了抢救。可妇科检查阴道时，医生发现有活动性的鲜血流出，并不像普通月经那么简单。探查发现，患者体内竟有一成形的胚胎堵住宫颈口，诊断为：不全流产并感染、重度贫血。

50岁停经后也能怀孕？王玉荣的家属感到不可思议。

家住长沙县的王玉荣是一个20岁孩子的母亲，早在20年前生完孩子后，一直有严格避孕。这些年，由于丈夫一直在外地工作，加之自己近半年时间，都是间隔2~3个月才来一次月经，王玉荣认为绝经便不需要再避孕了。

谁知，3月的“大姨妈”竟如此汹涌。王玉荣说，以往来“大姨妈”都是一天4~5片卫生巾，这一次，每天至少要换20多片，甚至隔一会儿就得往厕所跑。

这样的状态持续了4天。3月24日，王玉荣突然眼前一黑，晕倒在厕所，最终被家人发现送往医院抢救。

胚胎堵住宫颈口！医生赶紧用急诊钳夹胎块止血，并大量输液进行扩容治疗。经过及时处理后，王玉荣的出血止住了，生命体征逐渐稳定，脸上也有了一丝红晕，大家悬着的心终于落下来了。

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“很多人以为50岁进入更年期就不会怀孕，这样的想法很危险。”长沙市中心医院妇科副主任医师何萍介绍，从女性的整个生理轨迹来看，更年期女性的生殖功能是逐渐衰退的。在这个过程中，女性的月经虽然不规则，经量也明显稀少，但仍会不规则地排卵。而只要有成熟的卵泡排出，就有怀孕的可能。所以更年期女性并未完全丧失生育能力。更有资料显示，这个阶段仍有34%的受孕机会。

另外，我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，像王玉荣这样50岁，还没有绝经的女性，其实已经进入了绝经过渡期，历时可长可短，短则1~2年，长则10余年。也就是说，从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，卵巢功能已经开始衰退，但并不代表不能受孕。

何萍解释，造成王玉荣血流不止的“元凶”是不完全流产，即指部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后，胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大出血，发生休克。

“不完全流产常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血不止。”何萍说，如果不完全流产的症状发生后，持续出血时间长，可引起贫血，出现面色苍白、头昏等表现；而出血过多时，可引起休克，并伴随心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

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“更年期妇女由于对避孕掉以轻心，容易把怀孕停经与围绝经期的月经紊乱、绝经相混淆，且腹部脂肪较厚，不少妇女怀孕后仍然懵然不知，到发现时已经是中期、晚期妊娠，或者出现早期妊娠意外流产的情况。”何萍说，更年期是女性的一个特殊时期，是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内。女性进入更年期后，月经会发生变化，性生活能力下降，因而一些人认为到了这个时期就不需要采取避孕措施了。事实上，这个观点是不正确的。

那么，更年期到底采取什么避孕方式呢?

何萍提醒，围绝经期女性不能简单地以年龄或月经趋于不规则作为终止避孕的标准，一定要常规避孕直至月经停止12个月。另外，由于更年期女性体内激素水平的变化，45岁以后的妇女应该禁用口服避孕药和避孕针。使用宫内节育器的，不提倡提前取出，可待绝经后半年至一年内取出。若无宫内节育器，可使用避孕套避孕，更年期体内激素的变化会使阴道黏膜萎缩变薄，降低抗感染的能力，使用避孕套可以避免性生活不适和减少感染。

文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 符晴 蔡文娟

编辑：小Y