来看国外这两项研究，健康生活不是抑郁症的灵丹妙药
两项研究检查以饮食和生活方式为中心的干预措施是否可以改善抑郁症的结果。MooDFOOD试验的数据显示，旨在改善饮食行为和促进地中海饮食的干预措施(“食物相关的行为激活疗法”)和涉及多种营养素补充剂的干预措施都没有减少重度抑郁症的发作。
然而，正在进行行为减肥干预的患者，包括减少卡路里，体育锻炼和生活方式视频，以及解决问题的治疗方法和所需的抗抑郁药，确实显着减少了旨在改善情绪和体重(RAINBOW)试验的研究中的抑郁症- - 大部分好处似乎源于药物治疗。
发表在JAMA上的这对研究有助于越来越多的营养精神病学研究，这些研究普遍显示出积极的结果； 然而，以前的大多数研究都涉及非抑郁症患者，或患有亚综合征抑郁症状或其他躯体状况，写了迈克尔·伯克博士，和菲菲杰华，博士，都迪肯大学，澳大利亚维多利亚州在随附社论。
他们指出，预防重度抑郁症很困难，部分原因是肥胖和抑郁症双向相互作用，并且可能受到许多其他因素的影响，如饮食不良。此外，研究检查饮食抑郁症疗法的影响往往缺乏统计学上的力量，因为只有少数具有亚综合征抑郁症状的参与者实际上会在随访期间出现抑郁症，他们补充说。
“饮食改变不太可能是抑郁症的唯一治疗方法，”伯克和杰克写道。相反，他们补充说，包含心理，药理和生活方式治疗的“综合护理套餐”可能会产生更积极的影响。
在这项涉及超过1,000名患有抑郁症状的超重或肥胖成人的试验中，既没有含有叶酸，维生素D，锌和硒的补充剂(比值比1.06,95%CI 0.87-1.29，P = 0.57)或与食物有关的行为阿姆斯特丹自由大学的Mariska Bot博士及其同事报道，激活疗法(OR 0.93,95%CI 0.76-1.13，P = 0.47)显着降低了1年内抑郁症的发病率。合并后，两种干预措施也不能减轻抑郁(OR 0.93,95%CI 0.76-1.14，P = 0.48)。
“与安慰剂相比，多营养素补充剂似乎导致抑郁和焦虑症状评分稍差，”Bot 在一封电子邮件中告诉MedPage Today。“因此，包括更多参与者 - 并且患有更多抑郁症的人群 - 不太可能更倾向于使用补充剂而不是安慰剂来预防抑郁症。”
然而，接受食物相关行为激活治疗的参与者(调整后的平均差异-0.48,95%CI -0.84至-0.12，P = 0.01)和补充剂(调整后的平均差异0.50)的焦虑严重程度(GAD-7评分)显着降低他们指出，与那些没有的人相比，95%CI 0.16-0.84，P = 0.004)。Berk和Jacka指出，这一信号表明“更多有症状的个体从治疗干预中获得了更大的益处，这一发现与大多数抑郁症文献相一致，表明对更多不适的人有更大的疗效。” 他们补充说，补充组在某些措施上表现更差，例如自评抑郁症。
通过PHQ-9(调整后的平均差异0.65,95%CI 0.25-1.06，P = 0.002)和IDS 30-SR评分(调整后的平均差异1.20,95%CI 0.29-2.10，观察到)，补充剂显着改善抑郁严重程度。研究人员报告说，P = 0.01)。但根据该研究，当使用联合补充剂和与食物相关的行为激活疗法时，在任何次要结果中均未观察到显着差异。
这项2×2因子随机临床试验从4个欧洲国家的饮食研究中招募了1,025名成年人。在整个研究期间，共有105名参与者患有严重抑郁症，其中25名接受安慰剂治疗，26名接受安慰剂治疗，32名仅接受补充剂，22名合并补充剂和治疗。
该研究纳入了肥胖和抑郁症状的患者，目的是确定多模式干预是否可以缓解这两种情况。
与接受常规治疗的参与者相比，干预组的患者在抑郁方面(组间平均差异-0.2,95%CI -0.4至0，P = 0.01)和体重(两者之间)的临床轻微但统计学显着性降低。伊利诺伊大学医学博士Jun Ma博士及其同事报道，1年时组平均差异-0.7,95%CI -1.1至-0.2，P = 0.01)。
在6个月时，干预组中较高比例的患者抑郁症状比对照组减少50%(31%对16%)，更多患者达到完全抑郁症缓解(18%对6%)，他们指出。然而，这些结果均未在12个月持续存在。Berk和Jacka在他们的社论中指出，尽管这一结果具有“临床意义”，但可能部分原因可能是抗抑郁药处方的使用率，因为干预组在这段时间内增加，而对照组减少。在试验期间开始抗抑郁治疗的患者中观察到了超过常规护理的最大优势。
某些特征似乎影响干预效果。例如，非西班牙裔白人的体重和抑郁程度比其他种族或种族减少更多，并且反应因年龄和性别而异。“对于不同的患者亚组，可能需要量身定制的策略，”Ma告诉MedPage Today。“我们的结果显示，男性和女性似乎对这种干预措施的反应不同，因为男性对减肥的反应更为有利，而女性对抑郁症治疗的反应更为有利。”
这项研究从萨特健康的帕洛阿尔托医学基金会中心招募了409名成年患者，随后他们被随机分配到控制或干预，这两个项目合并了两个项目：集团生活方式平衡计划和鼓励活跃，奖励老年人生活计划。共有344名患者完成了随访，其中70%为女性，71%为非西班牙裔白人，69%完成大学教育。参与者的平均BMI为36.7，被归类为中度抑郁症。近60%的人表示他们没有服用抗抑郁药。
在MooDFOOD试验中，98名患者住院治疗，1名患者死亡，但死亡“被认为与干预措施无关”。在RAINBOW，报告了31例严重不良事件，其中13例导致住院治疗，2例被指定为“可能与研究相关”，尽管这些事件均在干预组和常规治疗组中均匀分布。这项研究没有死亡。