师太科普杂谈 | 盆底膈和盆底肌概念的差异
如何理解和应用「前深线」
盆底膈和盆底肌概念的差异
怎么言简意赅的把「前深线」的实用价值输出给大家，是我一直在思考的事情，希望可以启发更多人去理解这条线的重要性。理解了「前深线」既可以把它应用在动作指导中、理解呼吸原理中、也可以应用于治疗中。
在解剖列车的描述中，前深线从足弓，小腿深面，大腿内侧，盆底肌，横膈膜，胸腔纵隔，一直到上颚（包括软颚）。
实际上，它区别于其他路线最重要的一点是：
前深线根本就不是一条线，也不是一个二维的面积，而是一个三维立体的容积。它最重要的功能是和建立空间有关，而这里的空间既可以是结构力学上的转换，也可是腔室压力的转换，对于姿势，动作，核心稳定等等都是不可绕行的部分。
记得很多年前，我最初对解剖列车感兴趣的时候，就说过真正征服我的就是前深线，这是托马斯先生独一无二的贡献，我目前还没有看到其他人有诸如此类的解释，能如此清晰的展示了对身体内核—前深线的解剖。
而这个对于瑜伽领域是非常重要的证明，证明和解释了气锁的形成原理。虽然托马斯自己没有用于瑜伽，我却用它来解释了。
其实很多解剖大师们的文章、图录，都说了原理，和简单的应用，但举一反三应用最大化往往是需要其他人去实现，这和数学、物理领域里，一些重大基础规律和公式一旦被发明，需要后人应用于科技发展一样。
从书籍到每次课程，我也可以看到托马斯老师还在不断更新自己的认知和应用，虽然我的工作范畴是在动作领域，而老师主要应用于手法领域，我们各自会有很多不同的收获，但是本质上，我们之所以能产生效果还是基于解剖的结构与功能基础。
盆底肌的概念
我今天主要想和大家分享的是盆底肌（骨盆底肌）和盆底膈（盆膈/骨盆隔肌）的概念区别。
随着骨盆带和骨盆结构的功能重要性被重视和挖掘，盆底肌也越来越经常被提到，尤其在孕期和产后阶段。我在做孕产培训的过程中，随着经验的积累，也慢慢开始厘清和归纳了一些重要的概念。
盆底肌通常是指是指封闭骨盆底的肌肉群，包括深层和浅层两个部分。深层是离腹腔最近的那层，由耻尾肌（pubococcygeus）、耻骨直肠肌（puborectalis）、髂尾肌（iliococcygeus）和尾骨肌（coccygeus）组成，其中前三块肌肉合并又有一个名词：肛提肌（也有的书叫肛提板）。
肛提肌的功能是拉近耻骨尾骨距离，形成盆腔器官的第一层悬吊和锁力。
尾骨肌则是稳定尾骨位于髂骨中间，也为尾骨和耻骨的排列提供支持。
从下图我们可以看到这四块肌肉已经封闭了骨盆底的空隙，也是最重要的影响盆底脏器排列和排泄器官的开关。
在这张图外还有会阴深横肌，浅横肌，深浅括约肌等较外层的肌肉，它们也会影响坐骨耻骨支之间的距离和拉力，为器官的开关形成外层屏障，在这里不作赘述。
盆底膈的概念
那么盆底膈的概念又是什么呢？
在上图里面我们还可以看到和盆底肌仅仅相连的还有两块肌肉，它们是梨状肌和闭孔内肌。
如果把骨盆想象成一个设计奇妙的大碗，那么这个碗的底座就是盆底肌，但是一个碗还有侧面的部分漏洞，比如坐骨大孔和闭孔，这两个洞，需要有肌肉覆盖，也就是闭孔内肌和梨状肌，这样盆底和侧后方就有连续性了。
但是在骨盆的前方还是开放的，这个碗就还不完整，所以我们还需要把腹横肌的下束也包括进来，从筋膜角度来说，腹直肌腱鞘后壁也是其中一部分，这样这个碗才可以真的成为一个容器，再加上骶棘韧带等，骨盆才成为一个完美的形态和力学上的封闭结构。
就像这张图展示的一样，你可以看到有一层膜完整覆盖了盆腔。
盆底膈概念的重要性是它把盆底作为整体的膈肌来理解，所以我们也会管这个位置叫骨盆膈肌。在实际大体解剖中一定会看到这样一层膜，覆盖着骨盆膈肌这一整个区域，或者说就是形成了整个一个骨盆膈肌。
从筋膜的角度来说这些肌肉之间是连续不断的力学结构，每一块肌肉的张力改变都会影响临近的肌肉，再逐一传递到全身。
我记得解剖列车课程所教授的手法当中就有一个是处理闭孔内肌，这样不需要接触太过私密的部位，也会直接影响骨盆底肌肉的张力情况，改善盆底功能。但老师也强调过，这个区域非常敏感，手法基础不好千万不要轻易尝试。
闭孔内肌和梨状肌和腹横肌的加入，可以更好地解释如何利用呼吸的律动再通过有意识的控制横膈膜，盆底膈和腹横肌的强度和上下肢力量联结。
以常见的下肢运动「深蹲」来举例。
在吸气时候，膈肌收缩，横膈膜下沉通过腹压把内脏推向盆底膈，力会先由盆底膈里面的梨状肌和闭孔内肌吸收之后再进入下肢。
而呼气发力的时候，随着盆底膈的上升，调动前深线，从足弓到大腿内侧就会被提起，和腹横肌一起增大腹压，实现让躯干更加稳定的效果。整个腹腔内的“气球”就像在底部被向上推了一下似的，整个人会更容易就站起。
在做深蹲的时候，你可以试试看用呼气和吸气两种形式下蹲，感受一下有什么不一样，站起的时候也是一样，试一试哪一种呼吸方式会更有利于站起。
这是我个人关于盆底肌和盆底膈的概念区分，主要应用在盆底肌的单独精准募集和训练，和盆底膈对全身的核心募集技术。
