肌少症——老年人须重视的疾病

撰稿 云南老年报 康乃馨 编辑 徐敏

肌肉减少症，在中老年人群中非常常见，却不被重视。针对这一现状，本周我们邀请云南省第一人民医院骨科主任陆声主任医师，从肌少症的病因、临床表现和预防手段等方面进行全方位地解读。

肌少症就是肌肉减少症，指的就是由衰老引起的骨骼肌质量下降和肌力减退。正常人群大致从40岁起，骨骼肌就开始衰老，数量和质量平均每年减少8%左右，到了70岁以上更是翻倍增长，减少到一定的程度就会影响健康。如果年轻时缺乏锻炼，肌肉储备不足，年老后肌肉会比常运动的人衰老得更快。

肌少症，顾名思义就是一种肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征，其发生与年龄增长密切相关。虽然这一疾病概念在30年前就被提出，但直到近10年才逐渐引起人们的重视。

目前，该疾病的发病机制还不清楚，可能的病因包括：年龄增长、锻炼不足、长期卧床、严重营养不良、内分泌代谢疾病及基因遗传等。

研究表明，中国老年人中肌少症的患病率高达8.9%-38.8%，在80岁以上的老年人中其患病率更是高达67.1%。

肌少症最常见的临床表现为肌力下降和肌肉质量下降，这些表现可进一步引发患者躯体功能减退，增加其跌倒、生活质量下降和死亡的风险。例如：肌少症患者的肌肉质量不佳，肌力不足且更加容易出现疲劳，难以维持脊柱的稳定性和躯干正常的直立姿势，从而导致严重的腰背痛。

研究表明，约24.8%的慢性下腰痛患者都合并有肌少症。除此之外，有证据表明肌少症患者跌倒的次数是正常人的3倍左右，而跌倒会导致老年人罹患髋部骨折等严重的创伤疾病，这种情况在合并有骨质疏松症的患者中更为常见。

肌少症还可与慢性心肺疾病、糖尿病及老年痴呆等疾病相互影响。

首先，改善不良的生活方式，避免饮酒和吸烟，适当进行锻炼（包括有氧运动、抗阻运动、拉伸运动以及平衡运动等）。

其次，增加蛋白质摄入，正常老年人每天应保证摄入1.0g/kg至1.2g/kg的蛋白质。

第三，β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)是一种被广泛用于健身者或者运动员的亮氨酸代谢产物，补充HMB对于肌少症具有有效的预防与治疗作用。

第四，积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等与肌少症相关的基础疾病。