【曙光·科普】世界关节炎日 | 关节炎患友健身锻炼，4个原则+10条建议不可不知

秋风来，寒气起，又到了关节炎高发的季节。关节炎虽常见，但它也是世界头号致残性疾病。关节“炎”重性，不可小觑。但对于关节炎患友来说，要想锻炼确有不少问题和顾虑。10月12日是“世界关节炎日”，让我们一起来了解一下，关节炎患者运动需注意的4个原则和10条建议吧。

4个原则

①日常锻炼是保障健康生活品质的重要概念；

②日常锻炼对于骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎患者是有益的；

③日常锻炼主要包括4个方面：心肺功能、肌肉骨骼、神经肌肉的灵活性以及功能，均对以上3类患者有益；

④日常锻炼的方案需要患者和医护人员根据患者的身体情况、活动能力以及可享用的资源制定。

10条建议

1.日常锻炼需要贯穿在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎整个病程中。

2.专业的医护人员需要对以上3类患者的日常锻炼负责，保证患者得到合理的锻炼推荐。

3.为患者制定锻炼方案的管理人员应是有能力制定方案的专业人员。

4.提供方案的专业人员应从心血管等4个方面评估患者锻炼的类型、强度、频率和周期以提高锻炼的有效性。

5.日常锻炼需有明确的个人目标，需要主观和客观共同结合，随时评估调整。

6.需要重视日常锻炼的禁忌证。

7.文化水平、社会支持、系统管理和自身调节对于日常锻炼具有双面性，需充分考虑。

8.个体适应对于日常锻炼很重要，需要综合评定身体和心理因素，包括疲劳、疼痛、抑郁以及疾病活动。

9.专业人员需帮助患者提高自我管理技能、制定目标、锻炼、反馈以及解决问题。

10.专业人员需要考虑为患者提供不同的锻炼模式（监督、线上服务等）以满足患者的需求。

骨关节炎患者，适当运动效果佳

骨关节炎患者能运动吗？当然能！不仅能运动，还要主动运动！众多的研究证实，运动锻炼能有效治疗骨关节炎，而且费用低廉，几乎没有副作用。美国、加拿大、澳大利亚等国以及欧洲国家已有20余个骨关节炎运动锻炼的指南。国际上比较权威的相关学术研究组织---国际骨关节炎研究协会发布指南，强烈建议膝骨关节炎患者应该坚持进行规律性的有氧锻炼，以及肌肉力量和关节活动度锻炼；英国国家优化卫生与保健研究所的指南也认为，骨关节炎患者，无论年龄、并发症、疼痛严重程度还是功能障碍程度，均应将运动锻炼作为其核心治疗方法。

医生提示：除了骨关节炎急性期、关节肿胀的患者需要限制活动外，应当鼓励骨关节炎患者积极地、适量地进行运动锻炼。适当的运动不仅能防止肌肉萎缩、延缓关节退变的进展，更重要的是对“三高（高血压、高血脂、高血糖）”及心、脑血管疾病等老年病具有防治作用。这里所谓的适当运动，是指关节的运动要恰到好处，适可而止。这不仅仅是运动量的问题，还有运动方式和运动类型的讲究。

美国运动医学会联合美国心脏学会，从4个方面对基础日常活动作出推荐，分别是心肺功能锻炼，力量锻炼，柔韧性锻炼 和神经肌肉运动。以这些标准来看，游泳、跳绳、散步、广播体操、太极和瑜伽等有氧运动是日常运动的好选择。需要注意的是，如果锻炼过程中出现剧烈疼痛或运动后疼痛持续，应及时对运动方式和强度进行相应的调整。

上海中医药大学附属曙光医院骨关节病科主任，主任医师，硕士研究生导师，兼任世界中医药学会联合会骨关节病分会常务理事、中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委、上海市中西医结合学会骨伤科分会常委、上海市中西医结合学会关节病分会委员等。

接受过国际一流的人工关节外科和关节镜外科系统培训，熟练掌握关节外科的手术技术，成功运用关节镜和人工关节外科手术治疗大量高难度复杂的关节伤病。师从我国骨伤名医石印玉教授，在应用中医药治疗各种骨伤疾病和关节手术后康复方面积累了丰富的经验。