长沙女子健身后突发胸痛、呼吸困难,原来是心肺“生气”了

文 / 合聚心脑健康
2020-12-19 00:24

家住长沙的张女士今年38岁了,这天下午锻炼身体后,突然出现胸痛,赶紧坐下来休息,谁知道不仅没缓解,还出现了胸闷,呼吸困难。赶紧送入了湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科。

曾祥伯主任接待了患者,并进行了仔细的“视触叩听”。家属诉张女士平时体质一般,最近迷上了健身,每天下午都会去练那么一会,今天挑战了一下新高度,谁也没想到就进医院了。患者胸部叩诊呈鼓音,CT检查显示肺受压,有明显气胸线,诊断为气胸。

医生立即予以胸腔闭式引流术,操作完毕后,可见水封瓶里有明显的气体冒出。引流半小时后曾祥伯主任医生再次询问患者,张女士自诉,胸闷、胸痛、及呼吸困难较前有明显改善。

曾祥伯主任介绍,气胸是由于由于气体进入胸膜腔使胸膜腔压力增高,肺组织被压迫,影响肺组织的正常工作,从而出现一系列的相关呼吸系统症状,常见的临床症状有突发胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性干咳等。气胸好发于瘦高及有吸烟史的人群,男生发生率高于女性,导致发生气胸的病因有胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等,在生活中抬举重物或用力过猛、屏气、用力咳嗽、高强度体育锻炼、突然从高压环境进入低压环境等都能诱发气胸。

气胸分为大致分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三类。根据不同的类型采取相应的治疗方式。其中以张力性气胸最危险,需紧急穿刺排气,应在最快的时间内解除胸腔内压力以免发生严重的并发症。

当在外发生开放性气胸情况紧急时,建议利用身边的资源将开放性气胸变为闭合性气胸。如凡士林纱布或者干净的塑料袋等制作成不透气的敷料,覆盖在患者的破口上,然后在患者呼气时打开敷料排出高压气体,再加压包扎,送入院进行下一步处理。

曾祥伯主任医生建议广大气胸病友,在气胸急性期应绝对卧床休息,保持情绪稳定,清淡饮食,治疗后2~4周后应返院复查,以评估疗效及发生潜在的肺部疾病。气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动,如跑步,打球等。气胸是一种容易复发的疾病,故尽量避免气胸的诱发因素,如屏气,剧烈咳嗽,提重物,高海拔地区等。有吸烟史的病友应戒烟。有肺部基础病的,积极治疗肺部基础疾病。当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状时应及时就医。