产后经常腰痛是病吗?

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“ 医生，我生了宝宝后就出现了腰酸、腰痛，

这是由腰部麻醉造成的吗？”

相信不少产后的妈妈都有此苦恼与困惑。

那么，是什么原因导致了产后腰痛呢？

真的是麻醉惹的祸吗？

产后腰痛是指女性生产后发生的以腰臀部疼痛为主要表现的一种常见症状，有时还伴有下肢的放射性疼痛。据不完全统计，产后腰痛发生率高达40.0%-76.0%。

腰部麻醉穿刺后，穿刺点局部会感到有些钝痛，但通常疼痛程度较轻，随着组织的修复，局部不适会在几天后消失。产后持续数周、数月，甚至数年的腰痛，往往和硬膜外麻醉及分娩镇痛无关。为了证明这一点，医护人员进行了大量的分析。2012年英国著名的荟萃分析收集了世界范围内有关此方面的研究，比较了没有硬膜外麻醉（913例）和实施硬膜外麻醉（893例）的产妇产后腰痛发生率，两组分别有361例（40%）和337例（38%）出现了慢性腰痛。数据表明产后腰痛的发生率在40%左右，与麻醉穿刺无关。

产后腰痛与哪些因素有关？

骨盆韧带松弛

妊娠期间，除了雌孕激素水平较高外，另一个高水平的激素叫做血清松弛素。在血清松弛素作用下，平时容不下一只拳头的阴道可以使胎儿顺利娩出。增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管，引起腰骶部坠痛。与此同时，连接骨盆、脊柱的韧带也变得松弛，脊柱和骨盆的稳定性下降，容易出现损伤导致疼痛。妊娠期的这一效应将持续到产后3-5个月。

生理弯曲失衡

妊娠时腹部增大并向前向下倾斜，造成原有生理弯曲失衡，为维持身体平衡，孕妇腰背肌紧张。同时闭孔肌、梨状肌收缩，孕妇双下肢外旋。闭孔肌紧张、痉挛使腰骶部疼痛；梨状肌痉挛如卡压坐骨神经会导致臀部、下肢外侧及后部疼痛。另外，第二产程中，特殊的体位、拼命的用力，给腰部增加了巨大的负担，甚至会引发椎间盘突出。

腹直肌分离

阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%，剖宫产者则高达70.8%。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加，“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

生理性缺钙

人们往往在关节痛时才想到是不是缺钙，但产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈，孩子要从乳汁中尽可能吸收他/她生长所需的钙，不会在意你是否已经缺钙。目前骨质疏松低龄化的现象非常普遍，产后检查骨密度，及时补充钙剂变得非常重要。

过度劳累

产后妈咪要经常弯腰照顾宝宝，如洗澡、穿衣、换尿布，不注意休息使身体过疲；采取不当的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中；久站、久蹲、久坐，束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

卧床太久

许多产妇认为月子要好好调养，除了上厕所都要绝对卧床，甚至洗脸刷牙也可以省去。产妇总是躺或坐在床上休养，加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

产后过早穿高跟鞋

产后过早穿高跟鞋可使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

原有腰椎疾病

强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、膨出、腰椎骨质增生等。

产后抑郁等精神心理因素

产后新妈妈心理会发生巨大变化，一些产妇可能出现产后抑郁。大约40%的抑郁患者会表现出明显的疼痛，包括腰背部的疼痛。

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