俯卧撑能力竟然还可以影响心血管疾病风险

天气渐暖，再也没有不减肥的理由，为了不让去年「夏天徒伤悲」的悲剧重演，人们纷纷加入健身大军中。俯卧撑是常见的健身运动，最近一项研究发现了做俯卧撑与罹患心脏病风险的关系，并将结果发表在《JAMA Network Open》上。

研究背景

心血管疾病（CVD）仍然是全球死亡的主要原因。除吸烟、高血压、糖尿病等常见心血管疾病的危险因素外，健康状况不佳、缺乏运动对心血管健康也会产生一定影响。既往研究表明，运动与多种疾病发病率较低有关，包括CVD、糖尿病、癌症和阿尔茨海默病。美国最近的一项研究还表明，温和至剧烈的运动可以显著降低过早死亡率，延长寿命。基于这一强有力的科学证据，美国心脏协会在“我的健康检查站 - 简单生活7步法” 增加了“运动”一项，以减轻心血管疾病的负担和改善整体健康。

俯卧撑能力是一种简单、无成本的测量功能状态的指标，但目前尚无研究验证过它与的未来心血管事件的相关性。在这项研究中，研究者纳入了职业运动的男性，并观察常规体能评估表现（俯卧撑和亚极量踏车运动试验）与随后发生的CVD事件的相关性。

研究方法

研究纳入了来自10个印第安纳州的消防部门的成人男性消防员，所有受试者于2000年1月1日-2010年12月31日期间接受了1家当地医疗诊所的定期检查。基线和周期性物理检查包括俯卧撑能力测试和极量或亚极量运动耐量测试。研究主要终点为发生CVD相关事件。心血管疾病相关事件被定义为冠状动脉疾病或其他主要CVD事件（如心力衰竭，心源性猝死）。

研究结果

本次回顾性研究队列共纳入1562名符合条件的消防员，受试者均在2007年11月12日-2000年2月2日和2000年之间进行了基线检查。基线时的平均（SD）年龄为39.6（9.2）年，平均（SD）BMI为28.7（4.3）。如表1所示，基线信息完整的1104名受试者根据俯卧撑能力进行分层，基线信息显示俯卧撑能力与大多数风险因子变量呈负相关，与Vo2max呈正相关。基线信息缺少俯卧撑数据的受试者与上述患者的结果无明显差异。

表2记录了1104名受试者（8601人-年）随访10年发生的37例CVD事件相关结果，与基线记录俯卧撑次数少的受试者相比，俯卧撑次数多的受试者的发病率比值更低。相比完成10次以下俯卧撑的受试者，能完成40余次俯卧撑的受试者的CVD事件减少了96％（IRR=0.04; 95％CI：0.01-0.36）。以估算Vo2max进行分层时也观察到类似的结果。

表3显示了俯卧撑能力、Vo2max与CVD事件相关性的Cox回归模型。调整年龄和BMI后，研究者仍观察到了俯卧撑能力与CVD事件的相关性。当俯卧撑能力增加时，CVD时间风险降低。其中，21-30次俯卧撑组与0- 10次俯卧撑组的比较具有统计学意义（风险比=0.25; 95％CI：0.08 -0.76）。

Kaplan-Meier曲线（图1）提示，0-10次俯卧撑组的CVD事件的累积发生率最大，为15%，其他俯卧撑次数的组别只有5%或更低。

该研究发现，在21至66岁的男性中，俯卧撑能力与10年CVD事件风险呈负相关。因此，俯卧撑能力可作为中年男性心血管功能状态评估的一种简单替代指标。基线时能做11或做更多次俯卧撑的受试者在后续发生CVD事件的风险显著降低。未来需要进一步研究来确定普通人群中俯卧撑能力与CVD风险的关系以及将俯卧撑俯卧撑能力作为。