抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

文 / 当时明月在深山
2017-06-28 15:03

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

写在前面的话:

昨晚发布了许医师的自序,也写了一段关于为什么要发这本书的话。我的医生,同时也是我在前面的话中提到的女孩的医生,看到后马上微我说:“希望你的坚持能帮到她!希望你能劝她住院!”另一个医生朋友也说,想办法阻止她,我说我该怎么阻止呢?

事实上,人生有许许多多无奈的事情,当面对一个人你眼看着她受苦,明知她每一天每时每分每秒都在煎熬中度日,却没有办法帮助她,也没办法减轻她的痛苦,更没办法阻止她走向自我毁灭的深渊,这种无能为力,才是一种深重的悲哀。

我昨天想到的,只是希望她能看一看这本书。这本书,是台湾一个精神科医师写的,他以他丰富的临床经验,以及匪夷所思异想天开的“韦小宝”式的疗法,来教导患者从另一个角度看待抑郁症,也许会比其它同类书籍轻松有趣点,但在这种看似风牛马不相及的解说中,却是蕴含着如何才能快乐做人的大道理。

所以,虽然作为了一个抑郁症病人,对于第1章的某些言论,比如:“得抑郁症是有好处的,”比如“是为了逃避、得到关心、不做不喜欢的事、不想承担养活自己及家人的责任,才得到抑郁症,不但可以免除责备,又可以理所当然地依赖别人”我是很生气很反感很抗拒的,但是,因为这本书是一个姐姐花了几倍于本书的价钱才买来送给我的书,所以我开始是耐着性子迫自己看下去,最后,我觉得,排除了第1章的这些观点,后面的内容也不得不深为认同并赞许。

当然,或许第1章这些观点,只是,是我还还不愿意坦荡地承认而己。

所以,亲爱的妹妹,假如下文某些言论可能刺伤了你,你千万不要生气,请一定耐着性子看下去好吗?就像我一字一句地把这些字打下来一样。

(明月)

抗抑郁处方—当抑郁遇上韦小宝

作者:许添盛

第1章 得抑郁症是有好处的

抑郁症本是可怕的病,

导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠,

不想面对新的一天,完全看不到希望,人生也失去光彩。

假设我们能接纳自己、接纳情绪低落时的情绪,不将之当成病态,

那么,低落的情绪,自然会将我们带向生命的深处,

带向心灵休息的状态,同时正进行着内在的成长。

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

怎么想到要写这本书?想写这本书的时候,我还在台北市立疗养院当精神科住院医师。当了精神科的医师之后我才发现,精神科的加护病房其实是针对精神状况特别乱的病人的,比如有些人在某些精神疾病的发作之下,会有特别强的暴力倾向,出现一再重复的攻击行为或者很强烈的伤害行为,甚至有些病人会出现很强烈的自我伤害行为,他们就会被送进加护病房。走得加护病房后,我们常常会闻到一股屎尿的味道。有些人在精神状况较不稳定的时候,都会把他的粪便当作涂料,用来刷墙壁。

所以,当一个人的精神状况到了一个非常恶劣的程度时,他可能需要住进加护病房。当然,恶劣是我们外在的看法。在加护病房,你常常会发现那些病人其实可能都用了很大量的药物,在大量的药物作用之下,有时候会让一个人的精神状态更显得恶化。这些精神药物都会影响到我们的一些正常判断功能,所以,如果你到医院去拿镇定剂或安眠药的话,处方上面都会写:不要开车,不要从事一些精密的工作。

其实,一个人在精神混乱的情况之下,常常会做一些潜意识的事情,他意识上可能并不知道。比如说,有些人吃完镇定剂或安眠药后,会打电话给朋友,讲一大堆事情。讲完之后,第二天自己都房门民打电话给谁,直到发现手机上那么多拔出的号码才知道。所以我在台北市疗养院的时候,经历了一些一般人看不到的情况。

的确,有时候在里面待久了,连精神科的医生本身都会觉得那仿佛是另外一个世界,就是以前大家讲的那种“杜鹃窝”的感觉。虽然现在大部份的精神科医院都做得比较人性化,但那样的感觉依然会存在。尤其是,在急性病房通常有两道铁门,因为大部份在精神科住院的人都不想住院,而且没有一个人认为自己是有病的。

许多病人都会把住院这件事视为一种非常恐怖的经验。因为在病房里,你的服从度必须要很高。有些病人可能会拒绝吃药或打针,出现一些暴力行为时,通常会被防护班施以柔性的制服,然后手脚可能会被约束,再被注射针剂。

所以在台北市立疗养院的时候,我真的是完全感受到另外一个世界。在那个世界里,有时候我会看看武侠小说,因为我以前就有这个习惯。后来就有一个想法:为什么不把看武侠小说的一些心得用于对精神疾病的治疗呢?因为大家都知道,当人在精神最痛苦的时候,常常需要做的一件事就是转移意力。

当你遇到一件很痛苦的事情,你会不得不去想,可是会越想越难过,甚至越想越钻牛角尖,甚至会产生人们常讲的所谓神经衰弱。

事实上,对于很多神经症(精神官能症)我们都可以用“神经衰弱”来形容。神经衰弱是最主要的原因,其实就是你的思虑太多,烦恼太多,你的神经系统或大脑一直在各式各类的烦恼当中,没有办法脱困,等于说你的大脑一直在不断思索。

可是这样的思索并不能带给你解答,就使有些人处于一种高焦虑的状态。高焦虑的状态通常会有几个现象,比如说容易健忘;注意力变得不能集中;很多事情一下子就忘记了;甚至会出现恍惚的情况。这样的情况通常是当一个人遇到一个重大压力而又无法解决的时候,他就会每天陷于这样的烦恼中。

……

我有个理论是:得抑郁症是有好处的。为什么呢?因为很多人得了抑郁症,许多不想做的事情都可以不用去做了,人家还会来关心你,多好啊!你可以理所当然地不需要去承担很多责任,因为你得了抑郁症。

以前我在台北市立疗养院的时候,有一个小女孩因为抑郁症来挂急诊,她说:“我什么都不会,功课不认真,又没有赚钱养爸爸。”她爸爸就在一边安慰她:“没关系啦,你即使什么都不会,爸爸也会很爱你的。”我觉得,得抑郁症还真是不错哦,不用表现得很好,人家都会来安慰你。

因为得抑郁症的人本身就希望得到爱,得到肯定。他既然不能够由他的表现来得到肯定,起码能够借由他的抑郁症来得到爱嘛。因此,很多人都是借由得病来得到别人的关心。

在我的疗法当中,有一个非常棒的绝招。我会告诉病人:你要告诉你自己,我不需要借由生病来得到爱和关心。我告诉大家,很多儿童的疾病80%都是为了得到爱和关心。因为很多孩子一生病,你就不会打他了。你就会帮他请假,照顾他,买好吃的东西给他,带他去好玩的地方,买玩具给他,也不会责备他功课要考几分了。孩子最喜欢生病了,因为每次生病都可以得到最多的爱。我们活在世界上,常常承受很多压力,所以那些渴望得到爱和关心的人,常常就会借由生病。

我有个学生,他的孩子常一天到晚生病,尤其是妈妈要出差之前。结果他妈妈就出不了差,只能在家陪他,这种情况该怎么办?告诉你的孩子,如果他的病赶快好起来,就会有更好吃的东西,就会有更好玩的地方。你必须鼓励他赶快从道疾病当中复原,而不是让他感到有压力就生病,他一生病马上就能得到他想要的,那你不是每次都要鼓励他生病吗?

我对抑郁症的疗法,跟大家以前认认的完全不一样,大家以前就是拿着对照表,你看我食欲不振,你看我又耐心不好,你看我又睡眠不好,可能根本睡不着或是很早就醒来了,果然要去看精神科,赶快拿药吃。这个社会太肤浅了,不是这样治疗抑郁症的。整个抑郁症是要带领大家更深入你的内心,甚至,我在帮助很多人找到你内心到底有多少的悲观,你内心深入是否常常觉得自己没有用。

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

韦小宝出身扬州妓院,常于邻里间赌小博、出老千,顶多骗到几钱银子,若到手5两银子,就已经是了不得的事。

因缘际会下,韦小宝跟随江湖好汉茅十八来到北京城,又因特殊机遇,成了小皇帝康熙宠爱的小太监。

其时,康熙正与鳌拜进行激烈的政治斗争。鳌拜坚持满洲传统文化,大兴文字狱,迫害汉人,明史一案,诛连无数。鳌拜专权拔扈,令皇帝十分不满,但因其乃先皇之顾命大臣,也无法立即下手。后来,康熙与韦小宝使计将鳌拜翦除,但过程惊险万分,故两人回想此事,均是心有余悸。

皇上派索额图查封鳌拜家产,令韦小宝跟着查办,过程中,除取了匕首与护身衣外,并将235万两金银,上报为135万两,余下100万两,两人二一添作五平分。韦小宝扣除分给太监的5万两金银,尚可得45万两。

在扬州时,手边有个几两银子就算横财的韦小宝,这下一口气到手45万两,一辈子也花用不尽,实是不可思议!

岂知,韦小宝卷入了顺治皇帝的老太监督——海大富公公与太后的政治半争中。海公公发现韦小宝弄瞎他的眼,并杀死小太监小桂子而冒名顶替,于是,差一点了结韦小宝的性命。韦小宝寻思,西洋镜已被揭穿,小命将不保,若连夜逃命,45万两也因此拿不到手了。

此时此刻,韦小宝如何自我排解呢?他心想:“一个人哪有这么好的运气,横财一发便是45万两?总而言之,老子有这45万两的身家,只不过老子手段阔绰,一晚之间就花了个精光。你说够厉害吧?”肚里吹牛,他不禁得意起来。

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

凡是存在的,必有其意义

韦小宝如此一想,转眼间就不将45万两金银之事放在心上了,果真令人佩服。这可不是人人做理到的,特别是那些具有负面思维倾向或抑郁症的人。有了45万两,一辈子不愁吃不愁穿,却转眼成空——韦小宝连这样的事都能看到好处,起码这么一大笔钱,他“曾经拥有过”,就算转眼失去,也能坦然地接受失败,这是他最厉害的地方。我认为,韦小宝这样的处世观点,无疑是治疗抑郁症的利器。

为什么这么说呢?

抑郁症本是可怕的病,导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠、不愿面对新的一天,完全看不到希望,人生也失去光彩。但是,抑郁症到底有没有好处?各位请记取这句话:凡存在的,必有其意义。

要治好某人身上的病,必得从“得了这种病有什么好外”的观点切入问题,知道这种现象为何存在,否则根本无法彻底进行治疗。一旦能明白得抑郁症的好处,就知道如何才能取代这种疾病,令病人获得真正的健康,进而转化为“要得到这些好处,却也不必借由患抑郁症”这个层次,如此才是治疗的最高招数。在尚未明白其好处前,便想治疗它,只是与病症作无谓拉扯、白费力气,那就越治越糟。

现在,让我们看看得抑郁症的好处。

情绪引导人进入内在

人人情绪都有高昂、平静和低落的时候,假设我们能接纳自己、接纳低落时的情绪,不将之当成病态,那么,低落的情绪自然会将我们带向生命的深处,带向心灵休息的状态,好比万物冬天蛰伏、春天苏醒般的新生感受。

当心灵进入低落的情绪,其实正进行着内在的成长,如果顺其自然,在这样的过程中,便能重新与心灵的根源联结。这种现象不需抗拒,甚至应以平常心对待。当我们抗拒负面低落的心情时,也无法将我们推向情绪的高峰;若不容许低落状态及抑郁情绪的出现,内在负页情绪只会越积越多,丧失自然释放的力量,反而会造成久治不愈的抑郁症。

情绪其实不是我们的敌人,它常引导人们进入内在去体会生命。有这样一句话:“我们无法责怪情绪,要怪就怪那带来情绪的信念吧。”

心理自我保护的转机

许多得抑郁症的病人,能不费吹灰之力地得到关心。这怎么说呢?比如有些人个性内向,不善于自动表达情绪;遭遇困难时,也不会主动求助。总而言之,就是我们常看到那种很矜持的人,一旦生了病,表现出平日难得一见的无力感,以及郁郁郁寡欢的样子时,反而能在短时间内,得到亲友们的“大量关怀”。

我曾经有位小女孩患者,她觉得自己一无是处,产生了许多罪恶劣妄想,生病后竟得到家人的全然支持,还安慰她“事情做不好没有关系”。因此,平日坚强、追求完美而给自己巨大压力的人,某种程度上能借由抑郁症,得到来自家人和朋友们的关心。

此外,既然成为病人,终于有理由不做自己讨厌的事。人们长大后,肩上总担负着许多责任与义务,为自己及家人的三餐温饱和起码的生活责任。得抑郁症的好处是,可以名正言顺地不做原本就不想做的事,以及他人所期望的事。抑郁症也是心理自我保卫的转机,因为得了病,别人和自己均不会再勉强做自身不喜欢的事,诸多的压力自然就减轻了。

其实,最大的好处(我的病人终于说出了真正的原因)是,抑郁症可作为想做某事却无法达成时可下的“台阶”。当人对自己、对生命有所期待,或背负着许多期望,却发现自己无法达到目标时,此时爆发抑郁症的好处就是免除责任。“我之所以做不到,不是因为能力不足、不愿意做,而是因为得了抑郁症。”这一来,就有个好“台阶”可下,有理由在意识上及众人面前不必责备自己。

所以,生病有许多存在上的目的,它可以是人格尚未准备好面对挫败时的护身符和好台阶。得了抑郁症,便能光明正大地说:“不是我的问题词。”这也是人格自我保护的机转。

前文提到,不了解得抑郁症的好处,便无法根治它,那么,明白这些好处后,我们究竟该如何面对?当然,身为医生,我不能就这么揭穿病人:“我就知道你是为了逃避、得到关心、不做不喜欢的事、不想承担养活自己及家人的责任,才得到抑郁症,不但可以免除责备,又可以理所当然地依赖别人。”如果有一天,你真的这么对抑郁症病人说了这番话,绝对不要说是我教的,因为这样做,对你和病人一点儿好处也没有。

求助并非懦弱的行为

我们有几个面对抑郁症病人的好方法:

1. 赋权(empowering)病人。告诉病人,如果真的不想做,你绝对有权力开口说“不”。

2. 告诉病人,要敞开心胸,向他人求助一点也不可耻。

人前不需要利用生病,才能与旁人建立情感上互助合作的关系。我们可以借由病人和医生的互动,来教导病人,学习如何接受关心。许多病人只想依赖医生,要对方替自己负责一切,这是不成熟的想法及行动。我们要建立病人对医生的“成熟依赖”,病人能够安心地表达对医生关心的需求,并敞开心胸接受关怀,其后才能逐渐将诊疗室中的成功经验,转移至日常的人际关系。

许多病人属于“硬撑型”,很难觉察自己的内在需求——尢其是“情感支持”这类的需求,医生必须给予帮助,令病人知晓,求助并非懦弱的行为,而是刚好相反,“只有真正的勇者,才有勇气接受协助”。病人既然以抑郁症来逃避人生,那么,他也可能以自杀、或更严重的方式来躲避。这时就要进入所谓的赋权使能(empowering)。

传统心理学上,医生的赋权使能,指的是将医生的权力与能力转移给病人。但是,我们并不仅做这件事,而是更进一步引导病人,让他看到自身本能的力量,一再地肯定病人过去的成功之处,让病人将主要的注意力,集中在他人生甚至仅是1%的成功上,而非另外99%的失改上。即使面对无法完成的人生目标,自我能够坚强地接受这个事实,了解到这一点是他人和自身都可以接纳的。

当自己是个能够接纳失败的人,便容易放下“抑郁症”这个“挡箭牌”,也会在豁然开朗的过程中,驱散抑郁症的阴霾,达成真下的自我接纳!

抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝(第1章)

转个念头吧!请你平心静气地处我检视,看抑郁症是否也有其另类的正面意义:

1. 我是否一辈子都是个好强、死要面子的人,现在终于有机会让自己和别人看到我软弱无助的那一面了。

2. 过去别人和领导一直都认为我很行,所有的工作和压力都加在我身上,所有人有问题和情绪论,也都找我解决和诉苦。现在,我终于可以大声告诉他们:“我撑不下去了,请不要再找我,不要再给我压力了!”

3. 过去我觉得求助是一种懦弱的行为,也很少主动要求别人的关心,总是扮演一个强者的角色,现在我终于可以卸下坚强的伪装面具,大声地告诉家人和朋友:“我需要你们的帮助、爱、支持和鼓励,请给我大量的关心吧!”

4. 一向都在为别人付出、为别人活着,总想达到加紧人及外界对我的期望、表现出最好的样子。趁这段抑郁的日子,我要好好思索一番;没有这样的挫败、打击和伤心,我还很难有机会反思呢!我人生的意义是什么?我到底为谁而活?是否应该回来找我自己、为真正的自己而活呢?

5. 过去在潜意识里,一直害怕自己不够好,害怕自己被责备、一无是处、一事无成。现在,终于可以通过抑郁的情绪全然地自我面对了。于是,我一财地告诉自己,其实没那么可怕、也没那么糟糕嘛!周围的人还爱我的。

第1章完

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