抗抑郁处方—当抑郁症遇上韦小宝（第1章）
写在前面的话：
昨晚发布了许医师的自序，也写了一段关于为什么要发这本书的话。我的医生，同时也是我在前面的话中提到的女孩的医生，看到后马上微我说：“希望你的坚持能帮到她！希望你能劝她住院！”另一个医生朋友也说，想办法阻止她，我说我该怎么阻止呢？
事实上，人生有许许多多无奈的事情，当面对一个人你眼看着她受苦，明知她每一天每时每分每秒都在煎熬中度日，却没有办法帮助她，也没办法减轻她的痛苦，更没办法阻止她走向自我毁灭的深渊，这种无能为力，才是一种深重的悲哀。
我昨天想到的，只是希望她能看一看这本书。这本书，是台湾一个精神科医师写的，他以他丰富的临床经验，以及匪夷所思异想天开的“韦小宝”式的疗法，来教导患者从另一个角度看待抑郁症，也许会比其它同类书籍轻松有趣点，但在这种看似风牛马不相及的解说中，却是蕴含着如何才能快乐做人的大道理。
所以，虽然作为了一个抑郁症病人，对于第1章的某些言论，比如：“得抑郁症是有好处的，”比如“是为了逃避、得到关心、不做不喜欢的事、不想承担养活自己及家人的责任，才得到抑郁症，不但可以免除责备，又可以理所当然地依赖别人”我是很生气很反感很抗拒的，但是，因为这本书是一个姐姐花了几倍于本书的价钱才买来送给我的书，所以我开始是耐着性子迫自己看下去，最后，我觉得，排除了第1章的这些观点，后面的内容也不得不深为认同并赞许。
当然，或许第1章这些观点，只是，是我还还不愿意坦荡地承认而己。
所以，亲爱的妹妹，假如下文某些言论可能刺伤了你，你千万不要生气，请一定耐着性子看下去好吗？就像我一字一句地把这些字打下来一样。
（明月）
抗抑郁处方—当抑郁遇上韦小宝
作者：许添盛
第1章 得抑郁症是有好处的
抑郁症本是可怕的病，
导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠，
不想面对新的一天，完全看不到希望，人生也失去光彩。
假设我们能接纳自己、接纳情绪低落时的情绪，不将之当成病态，
那么，低落的情绪，自然会将我们带向生命的深处，
带向心灵休息的状态，同时正进行着内在的成长。
怎么想到要写这本书？想写这本书的时候，我还在台北市立疗养院当精神科住院医师。当了精神科的医师之后我才发现，精神科的加护病房其实是针对精神状况特别乱的病人的，比如有些人在某些精神疾病的发作之下，会有特别强的暴力倾向，出现一再重复的攻击行为或者很强烈的伤害行为，甚至有些病人会出现很强烈的自我伤害行为，他们就会被送进加护病房。走得加护病房后，我们常常会闻到一股屎尿的味道。有些人在精神状况较不稳定的时候，都会把他的粪便当作涂料，用来刷墙壁。
所以，当一个人的精神状况到了一个非常恶劣的程度时，他可能需要住进加护病房。当然，恶劣是我们外在的看法。在加护病房，你常常会发现那些病人其实可能都用了很大量的药物，在大量的药物作用之下，有时候会让一个人的精神状态更显得恶化。这些精神药物都会影响到我们的一些正常判断功能，所以，如果你到医院去拿镇定剂或安眠药的话，处方上面都会写：不要开车，不要从事一些精密的工作。
其实，一个人在精神混乱的情况之下，常常会做一些潜意识的事情，他意识上可能并不知道。比如说，有些人吃完镇定剂或安眠药后，会打电话给朋友，讲一大堆事情。讲完之后，第二天自己都房门民打电话给谁，直到发现手机上那么多拔出的号码才知道。所以我在台北市疗养院的时候，经历了一些一般人看不到的情况。
的确，有时候在里面待久了，连精神科的医生本身都会觉得那仿佛是另外一个世界，就是以前大家讲的那种“杜鹃窝”的感觉。虽然现在大部份的精神科医院都做得比较人性化，但那样的感觉依然会存在。尤其是，在急性病房通常有两道铁门，因为大部份在精神科住院的人都不想住院，而且没有一个人认为自己是有病的。
许多病人都会把住院这件事视为一种非常恐怖的经验。因为在病房里，你的服从度必须要很高。有些病人可能会拒绝吃药或打针，出现一些暴力行为时，通常会被防护班施以柔性的制服，然后手脚可能会被约束，再被注射针剂。
所以在台北市立疗养院的时候，我真的是完全感受到另外一个世界。在那个世界里，有时候我会看看武侠小说，因为我以前就有这个习惯。后来就有一个想法：为什么不把看武侠小说的一些心得用于对精神疾病的治疗呢？因为大家都知道，当人在精神最痛苦的时候，常常需要做的一件事就是转移意力。
当你遇到一件很痛苦的事情，你会不得不去想，可是会越想越难过，甚至越想越钻牛角尖，甚至会产生人们常讲的所谓神经衰弱。
事实上，对于很多神经症（精神官能症）我们都可以用“神经衰弱”来形容。神经衰弱是最主要的原因，其实就是你的思虑太多，烦恼太多，你的神经系统或大脑一直在各式各类的烦恼当中，没有办法脱困，等于说你的大脑一直在不断思索。
可是这样的思索并不能带给你解答，就使有些人处于一种高焦虑的状态。高焦虑的状态通常会有几个现象，比如说容易健忘；注意力变得不能集中；很多事情一下子就忘记了；甚至会出现恍惚的情况。这样的情况通常是当一个人遇到一个重大压力而又无法解决的时候，他就会每天陷于这样的烦恼中。
……
我有个理论是：得抑郁症是有好处的。为什么呢？因为很多人得了抑郁症，许多不想做的事情都可以不用去做了，人家还会来关心你，多好啊！你可以理所当然地不需要去承担很多责任，因为你得了抑郁症。
以前我在台北市立疗养院的时候，有一个小女孩因为抑郁症来挂急诊，她说：“我什么都不会，功课不认真，又没有赚钱养爸爸。”她爸爸就在一边安慰她：“没关系啦，你即使什么都不会，爸爸也会很爱你的。”我觉得，得抑郁症还真是不错哦，不用表现得很好，人家都会来安慰你。
因为得抑郁症的人本身就希望得到爱，得到肯定。他既然不能够由他的表现来得到肯定，起码能够借由他的抑郁症来得到爱嘛。因此，很多人都是借由得病来得到别人的关心。
在我的疗法当中，有一个非常棒的绝招。我会告诉病人：你要告诉你自己，我不需要借由生病来得到爱和关心。我告诉大家，很多儿童的疾病80%都是为了得到爱和关心。因为很多孩子一生病，你就不会打他了。你就会帮他请假，照顾他，买好吃的东西给他，带他去好玩的地方，买玩具给他，也不会责备他功课要考几分了。孩子最喜欢生病了，因为每次生病都可以得到最多的爱。我们活在世界上，常常承受很多压力，所以那些渴望得到爱和关心的人，常常就会借由生病。
我有个学生，他的孩子常一天到晚生病，尤其是妈妈要出差之前。结果他妈妈就出不了差，只能在家陪他，这种情况该怎么办？告诉你的孩子，如果他的病赶快好起来，就会有更好吃的东西，就会有更好玩的地方。你必须鼓励他赶快从道疾病当中复原，而不是让他感到有压力就生病，他一生病马上就能得到他想要的，那你不是每次都要鼓励他生病吗？
我对抑郁症的疗法，跟大家以前认认的完全不一样，大家以前就是拿着对照表，你看我食欲不振，你看我又耐心不好，你看我又睡眠不好，可能根本睡不着或是很早就醒来了，果然要去看精神科，赶快拿药吃。这个社会太肤浅了，不是这样治疗抑郁症的。整个抑郁症是要带领大家更深入你的内心，甚至，我在帮助很多人找到你内心到底有多少的悲观，你内心深入是否常常觉得自己没有用。
韦小宝出身扬州妓院，常于邻里间赌小博、出老千，顶多骗到几钱银子，若到手5两银子，就已经是了不得的事。
因缘际会下，韦小宝跟随江湖好汉茅十八来到北京城，又因特殊机遇，成了小皇帝康熙宠爱的小太监。
其时，康熙正与鳌拜进行激烈的政治斗争。鳌拜坚持满洲传统文化，大兴文字狱，迫害汉人，明史一案，诛连无数。鳌拜专权拔扈，令皇帝十分不满，但因其乃先皇之顾命大臣，也无法立即下手。后来，康熙与韦小宝使计将鳌拜翦除，但过程惊险万分，故两人回想此事，均是心有余悸。
皇上派索额图查封鳌拜家产，令韦小宝跟着查办，过程中，除取了匕首与护身衣外，并将235万两金银，上报为135万两，余下100万两，两人二一添作五平分。韦小宝扣除分给太监的5万两金银，尚可得45万两。
在扬州时，手边有个几两银子就算横财的韦小宝，这下一口气到手45万两，一辈子也花用不尽，实是不可思议！
岂知，韦小宝卷入了顺治皇帝的老太监督——海大富公公与太后的政治半争中。海公公发现韦小宝弄瞎他的眼，并杀死小太监小桂子而冒名顶替，于是，差一点了结韦小宝的性命。韦小宝寻思，西洋镜已被揭穿，小命将不保，若连夜逃命，45万两也因此拿不到手了。
此时此刻，韦小宝如何自我排解呢？他心想：“一个人哪有这么好的运气，横财一发便是45万两？总而言之，老子有这45万两的身家，只不过老子手段阔绰，一晚之间就花了个精光。你说够厉害吧？”肚里吹牛，他不禁得意起来。
凡是存在的，必有其意义
韦小宝如此一想，转眼间就不将45万两金银之事放在心上了，果真令人佩服。这可不是人人做理到的，特别是那些具有负面思维倾向或抑郁症的人。有了45万两，一辈子不愁吃不愁穿，却转眼成空——韦小宝连这样的事都能看到好处，起码这么一大笔钱，他“曾经拥有过”，就算转眼失去，也能坦然地接受失败，这是他最厉害的地方。我认为，韦小宝这样的处世观点，无疑是治疗抑郁症的利器。
为什么这么说呢？
抑郁症本是可怕的病，导致体力不佳、食欲不振、不想起床、失眠、不愿面对新的一天，完全看不到希望，人生也失去光彩。但是，抑郁症到底有没有好处？各位请记取这句话：凡存在的，必有其意义。
要治好某人身上的病，必得从“得了这种病有什么好外”的观点切入问题，知道这种现象为何存在，否则根本无法彻底进行治疗。一旦能明白得抑郁症的好处，就知道如何才能取代这种疾病，令病人获得真正的健康，进而转化为“要得到这些好处，却也不必借由患抑郁症”这个层次，如此才是治疗的最高招数。在尚未明白其好处前，便想治疗它，只是与病症作无谓拉扯、白费力气，那就越治越糟。
现在，让我们看看得抑郁症的好处。
情绪引导人进入内在
人人情绪都有高昂、平静和低落的时候，假设我们能接纳自己、接纳低落时的情绪，不将之当成病态，那么，低落的情绪自然会将我们带向生命的深处，带向心灵休息的状态，好比万物冬天蛰伏、春天苏醒般的新生感受。
当心灵进入低落的情绪，其实正进行着内在的成长，如果顺其自然，在这样的过程中，便能重新与心灵的根源联结。这种现象不需抗拒，甚至应以平常心对待。当我们抗拒负面低落的心情时，也无法将我们推向情绪的高峰；若不容许低落状态及抑郁情绪的出现，内在负页情绪只会越积越多，丧失自然释放的力量，反而会造成久治不愈的抑郁症。
情绪其实不是我们的敌人，它常引导人们进入内在去体会生命。有这样一句话：“我们无法责怪情绪，要怪就怪那带来情绪的信念吧。”
心理自我保护的转机
许多得抑郁症的病人，能不费吹灰之力地得到关心。这怎么说呢？比如有些人个性内向，不善于自动表达情绪；遭遇困难时，也不会主动求助。总而言之，就是我们常看到那种很矜持的人，一旦生了病，表现出平日难得一见的无力感，以及郁郁郁寡欢的样子时，反而能在短时间内，得到亲友们的“大量关怀”。
我曾经有位小女孩患者，她觉得自己一无是处，产生了许多罪恶劣妄想，生病后竟得到家人的全然支持，还安慰她“事情做不好没有关系”。因此，平日坚强、追求完美而给自己巨大压力的人，某种程度上能借由抑郁症，得到来自家人和朋友们的关心。
此外，既然成为病人，终于有理由不做自己讨厌的事。人们长大后，肩上总担负着许多责任与义务，为自己及家人的三餐温饱和起码的生活责任。得抑郁症的好处是，可以名正言顺地不做原本就不想做的事，以及他人所期望的事。抑郁症也是心理自我保卫的转机，因为得了病，别人和自己均不会再勉强做自身不喜欢的事，诸多的压力自然就减轻了。
其实，最大的好处（我的病人终于说出了真正的原因）是，抑郁症可作为想做某事却无法达成时可下的“台阶”。当人对自己、对生命有所期待，或背负着许多期望，却发现自己无法达到目标时，此时爆发抑郁症的好处就是免除责任。“我之所以做不到，不是因为能力不足、不愿意做，而是因为得了抑郁症。”这一来，就有个好“台阶”可下，有理由在意识上及众人面前不必责备自己。
所以，生病有许多存在上的目的，它可以是人格尚未准备好面对挫败时的护身符和好台阶。得了抑郁症，便能光明正大地说：“不是我的问题词。”这也是人格自我保护的机转。
前文提到，不了解得抑郁症的好处，便无法根治它，那么，明白这些好处后，我们究竟该如何面对？当然，身为医生，我不能就这么揭穿病人：“我就知道你是为了逃避、得到关心、不做不喜欢的事、不想承担养活自己及家人的责任，才得到抑郁症，不但可以免除责备，又可以理所当然地依赖别人。”如果有一天，你真的这么对抑郁症病人说了这番话，绝对不要说是我教的，因为这样做，对你和病人一点儿好处也没有。
求助并非懦弱的行为
我们有几个面对抑郁症病人的好方法：
1． 赋权（empowering）病人。告诉病人，如果真的不想做，你绝对有权力开口说“不”。
2． 告诉病人，要敞开心胸，向他人求助一点也不可耻。
人前不需要利用生病，才能与旁人建立情感上互助合作的关系。我们可以借由病人和医生的互动，来教导病人，学习如何接受关心。许多病人只想依赖医生，要对方替自己负责一切，这是不成熟的想法及行动。我们要建立病人对医生的“成熟依赖”，病人能够安心地表达对医生关心的需求，并敞开心胸接受关怀，其后才能逐渐将诊疗室中的成功经验，转移至日常的人际关系。
许多病人属于“硬撑型”，很难觉察自己的内在需求——尢其是“情感支持”这类的需求，医生必须给予帮助，令病人知晓，求助并非懦弱的行为，而是刚好相反，“只有真正的勇者，才有勇气接受协助”。病人既然以抑郁症来逃避人生，那么，他也可能以自杀、或更严重的方式来躲避。这时就要进入所谓的赋权使能（empowering）。
传统心理学上，医生的赋权使能，指的是将医生的权力与能力转移给病人。但是，我们并不仅做这件事，而是更进一步引导病人，让他看到自身本能的力量，一再地肯定病人过去的成功之处，让病人将主要的注意力，集中在他人生甚至仅是1%的成功上，而非另外99%的失改上。即使面对无法完成的人生目标，自我能够坚强地接受这个事实，了解到这一点是他人和自身都可以接纳的。
当自己是个能够接纳失败的人，便容易放下“抑郁症”这个“挡箭牌”，也会在豁然开朗的过程中，驱散抑郁症的阴霾，达成真下的自我接纳！
转个念头吧！请你平心静气地处我检视，看抑郁症是否也有其另类的正面意义：
1． 我是否一辈子都是个好强、死要面子的人，现在终于有机会让自己和别人看到我软弱无助的那一面了。
2． 过去别人和领导一直都认为我很行，所有的工作和压力都加在我身上，所有人有问题和情绪论，也都找我解决和诉苦。现在，我终于可以大声告诉他们：“我撑不下去了，请不要再找我，不要再给我压力了！”
3． 过去我觉得求助是一种懦弱的行为，也很少主动要求别人的关心，总是扮演一个强者的角色，现在我终于可以卸下坚强的伪装面具，大声地告诉家人和朋友：“我需要你们的帮助、爱、支持和鼓励，请给我大量的关心吧！”
4． 一向都在为别人付出、为别人活着，总想达到加紧人及外界对我的期望、表现出最好的样子。趁这段抑郁的日子，我要好好思索一番；没有这样的挫败、打击和伤心，我还很难有机会反思呢！我人生的意义是什么？我到底为谁而活？是否应该回来找我自己、为真正的自己而活呢？
5． 过去在潜意识里，一直害怕自己不够好，害怕自己被责备、一无是处、一事无成。现在，终于可以通过抑郁的情绪全然地自我面对了。于是，我一财地告诉自己，其实没那么可怕、也没那么糟糕嘛！周围的人还爱我的。
第1章完
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