5岁女童过敏性咳嗽不断，家长冬天守好呼吸关，4个辨别措施不能漏

每到冬季降温，幼儿园小学总会有很多的孩子咳嗽不断，鼻涕不停。每一个家庭，总有感冒发烧以后一直反反复复地咳嗽的这个情况：早晚咳嗽，夜间加重，每到晚上咳嗽不停。这些其实都过敏性咳嗽的表现。

五岁的琦琦刚入冬就发烧了，经过几次的治疗，症状缓解，可是总是咳嗽总不是清。11月25号带出去玩了一天，晚上回来喉咙就哑了，然后咳嗽加重，有痰有鼻涕，坚持一周没用药，就是多喝水，喷喷鼻子，顺尔宁一直在吃的，吃了止咳药将近一个礼拜左右，症状还是不好，感觉越来越严重了。之后经过全面的身体检查没有问题。医生判断只是得了过敏性咳嗽，由于琦琦是过敏体质，对于冬天的冷空气及牛奶过敏导致。

咳嗽，是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态。慢性咳嗽一般指咳嗽持续3周以上，经常困扰孩子及其家长。引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。

过敏性咳嗽的临床特征如下，家长们注意辨别：

1.超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰;

2.在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;

3.应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。

4.40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等呼吸道过敏症状，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。孩子患的是过敏性咳嗽，也称变异性哮喘。必须抗过敏治疗才有效，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘或并发扁桃腺肥在发炎或腺样体肥大等严重并发症。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

鼻喷糖皮质激素有较强的抗炎、抗水肿、抗过敏作用，全身生物利用度低，局部使用相对安全，家长不必过分担心激素类药物会对孩子产生不良反应。

鼻喷抗组胺药物，局部使用，起效快，能迅速缓解鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，全身副作用较小，可以和口服抗组胺药物联合使用。

（1）盐酸西替利嗪，6月龄以上宝宝可以使用；

（2）氯雷他定，有糖浆和片剂，2岁以上孩子可以使用，4岁以上能顺利吞服可以选择片剂。

肠道菌群失调是近年来过敏性疾病发病率不断增加的原因之一，对于那些经久不愈又找不出特异性过敏原的过敏体质，可以从自身的肠道菌群着手。医生建议在抗组胺药物之外，补充微生态制剂舒敏诺（唾液乳杆菌五联活菌），周期为4-8周，通过通过占位定殖等方式粘附在肠粘膜调节T细胞，平衡免疫系统，改善过敏体质。

另外，不要症状一有所缓解就马上停药，否则容易导致复发。未在医生指导下用药；以及就医后，觉得医生的诊断治疗无效，频繁更换医生，在这里我建议各位家长养成随诊习惯，随诊可以更好地帮助医生与宝宝互相了解，更好地诊断病情。