常吃阿普唑仑、佐匹克隆、奥氮平、舍曲林、谷维素有何危害？

阿普唑仑属于苯二氮卓类镇静催眠药，为中枢抑制剂，通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用，γ-氨基丁酸在苯二氮卓类受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，发挥突触前和突触后的抑制作用，表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用，用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠，并可作为抗惊恐药，还能缓解急性酒精戒断症状，对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。

阿普唑仑半衰期较长，可出现宿醉效应，表现为次日清晨醒后感到头晕、疲劳等症状，也可引起呼吸抑制，持续应用可出现依赖性，停药有戒断症状，较多见的有睡眠困难、异常激惹状态、神经质等，较少见的有恶心、呕吐、颤抖、腹部痉挛、多汗等。此外，阿普唑仑还可引起恶心、便秘、口干、头痛、头晕、嗜睡、乏力、视物模糊、精神不集中、情绪抑郁等不良反应，长期服用可见食欲减退、食欲增加、体重增加、阳痿、性欲减退、性高潮降低等不良反应。

佐匹克隆是环吡咯酮类第三代镇静催眠药，为抑制性神经递质γ-氨基丁酸受体激动药，其结构与阿普唑仑不同，但与阿普唑仑有相同受体结合部位，作用于不同区域，作用迅速，与阿普唑仑相比作用更强，除具有镇静、催眠作用外，还具有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用。用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次日残留作用的患者。

佐匹克隆常见不良反应有皮疹、味苦、口干、恶心、呕吐、消化不良、宿醉、嗜睡、噩梦、焦虑、紧张、抑郁、头痛、偏头痛、头晕、幻觉、精神错乱、痛经、性欲减退、男性乳房发育等。罕见不良反应有痉挛、肌肉颤抖、意识模糊。严重不良反应有胸痛、外周水肿、严重过敏反应。长期服药后突然停药可出现反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐、焦虑、肌痛、震颤等戒断症状。

奥氮平是一种新型二苯氧氮平类非典型抗精神病药，能与多巴胺受体5-羟色胺受体和胆碱受体结合，并具有拮抗作用。拮抗多巴胺D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状（幻觉、妄想）有关，拮抗 5-羟色胺2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状（情感平淡、言语贫乏）有关。此外，奥氮平还可选择性地减少中脑边缘系统多巴胺能神经元的放电，而对涉及运动功能的纹状体通路影响很小。适用于有严重阳性症状或阴性症状的精神分裂症和其他精神病的急性期及维持期。亦可用于缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。

奥氮平常见不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加，以及与泌乳素相关的月经和性功能方面的不良事件。可引起血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)增高。少见不良反应有头晕、头痛、口于、便秘、外周水肿、直立性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征）、肝转氨酶一过性增高等。

舍曲林是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，可选择性抑制5-羟色胺转运体，阻断中枢神经元突触前膜对5-羟色胺的再摄取，延长和增加5-羟色胺的作用，从而产生抗抑郁作用。对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。用于治疗抑郁症，包括伴随焦虑有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用可有效地防止抑郁症的复发和再发。也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用可有效地防止强迫症初始症状的复发。

舍曲林常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻(稀便）、口干、消化不良、畏食、嗜睡、震颤、眩晕、失眠、多汗、性功能障碍(主要为男性射精延迟）。可引起中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症、异常出血(如鼻出血、胃肠出血或血尿)、心悸及心动过速、高血压、高泌乳素血症、溢乳、男子乳腺过度发育、阴茎异常勃起、月经失调、性欲减退、甲状腺功能低下、体重减轻及体重增加，食欲增强、严重肝病及无症状性血清转氦酶升高、血清胆固醇增高、过敏反应等。

谷维素存在于米糠油中，是以植物甾醇为主体的阿魏酸酯混合物，能调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神心理失调症状，稳定情绪，减轻焦虑和紧张状态，并能改善睡眠。此外，谷维素还能调整间脑功能，激活与自主神经系统有关的下丘脑及大脑边缘系统。适用于自主神经功能失调（包括胃肠、心血管神经症）、周期性精神病、脑震荡后遗症、精神分裂症周期型、更年期综合征、经前期紧张症及原发性痛经等，但疗效不够明显。

服用谷维素后偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、乳房肿胀、皮疹、油脂分泌过多、脱发、体重增加等不良反应。停药或减量后可减轻或消失。