甲状旁腺功能障碍会引发精神情感障碍?

文 / 重症医生张伟
2022-03-17 18:19

在最近的中国内分泌代谢杂志上报道了一个病例,主要讲述的是一位原发性甲状旁腺功能亢进的病人出现了抑郁症。

这使得张医生不由得想起了一位曾经的同事,也有过类似的症状。这位同事曾经跟张医生描述过他的病情发展过程,他说自己在高中的时代,突然有一天感觉世界都像关闭了,从此就处于一种浑浑噩噩的状态。

后来,参加工作后,仍摆脱不了这种感觉。那时张医生也感觉他有些问题,感觉做什么事情都不是太专心。经过一段时间检查后他才发现,自己是甲状旁腺功能分泌不足,导致长时间的低钙,由此引起了情绪变化。

虽然经过治疗后症状明显缓解了。但令人感到遗憾的是,疾病虽然得到了控制,但是,心理上的影响并未痊愈,后来这位朋友因为怕劳累对疾病产生影响,没有再继续工作。可以说,一场疾病,影响了他的人生走向。

内分泌杂志上的这类病例报道的虽然不是甲状旁腺激素分泌不足,而是一位甲状旁腺功能亢进的患者,但也出现了抑郁症。看上去是完全相反的两种疾病,为何会引发相似的症状呢?

原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺功能异常引起的,甲状旁腺是人体的一个重要腺体,主要功能是调节人体的钙磷代谢。甲状旁腺功能亢进是分泌的甲状旁腺素过多,引起钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。

传统表现为骨吸收增加的骨骼病变,肾结石,高钙血症,低磷血症等,但轻型和早期病例可完全无症状,或仅表现某些生化异常。

西方国家经典的甲状旁腺功能亢进研究指出,这类患者有明显的神经心理后遗症。包括虚弱,疲劳,抑郁和焦虑,记忆力和注意力下降,丧失主动性,易怒和睡眠不安。

情绪障碍的最终原因仍不清楚,一个可能是解释是与疾病相关的生化异常导致的。由此张医生想到很多更年期的女性,由于激素的水平异常,导致钙磷代谢紊乱,也会引发抑郁,焦虑,易怒等不良情绪。

由此可见,血清钙水平与抑郁症之间存在正相关关系。后来杂志描述的这名患者成功地进行甲状旁腺切除术,焦虑症状好转,这显然与术后离子水平恢复正常有关。

原发性甲状腺旁腺功能亢进患者抑郁和焦虑发生率高,多项研究证实成功地切除手术可减轻心理症状。

这件事情提醒我们,大脑的情绪调整受到很多因素的影响,甚至单纯的一种离子紊乱,也会对我们的情绪造成不良影响。如果您身边的朋友没有任何诱因,出现了精神情感方面的问题,您需要劝他做一个全方位的检查,避免贻误病情。

今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解国内最前沿的一些知识,我是张医生,下次再见。