适量饮酒的好处
适量饮酒的好处（一）
近日阅读英文酿酒书，记载饮酒好处，现翻译出来，供各位欣赏！
许多研究人员认为，饮酒带来的心血管益处可能会转化为认知益处，因为认知障碍和心血管疾病有许多共同的风险因素。事实上，适量饮酒可以改善脂蛋白代谢，从而降低心血管死亡风险[1，28，29]。
因此，一项研究评估了老年女性的酒精摄入与认知功能之间的关系，并发现与不饮酒的人相比，每天饮酒约一到两杯与认知功能更好、认知下降更少有关。这项研究涉及来自美国护士健康研究的12480名女性，其中包括超过120000名注册护士，她们在1976年研究开始时年龄在30~55岁之间。科学家们利用半年一次的问卷调查中关于酒精摄入量的报告，将这些女性分为不喝酒的人、每天喝1.0~14.9 g酒精（每天最多一杯）的人和每天喝15.0~30.0 g酒精（ 每天最多两杯）的人。饮酒模式不稳定的女性和每天饮酒超过30 g的女性被排除在外。作为一种良好的科学实践，科学家们对可能影响认知功能和酒精摄入的因素进行了调整，包括教育、心血管风险因素、体育活动、体重指数、吸烟、心理健康评分、能量疲劳评分、社会融合，以及某些药物和补充剂的使用。
研究结果显示，51%的受试者不喝酒，44%的人适度饮酒，每天最多喝一杯，5%的人饮酒量更高。研究人员发现，适度饮酒的人比不饮酒的人有更好的认知分数。在一般认知测试中，受损的相对风险降低了23%，在整体认知评分中降低了19%。认知下降的结果相似。例如，在一般认知测试中，与不喝酒的人相比，2年内表现大幅下降的相对风险表现出15%的改善。相比之下，饮酒水平较高的女性的得分与不饮酒的女性没有显著差异。因此，作者得出结论：“数据表明，每天最多喝一杯不会损害认知功能，实际上可能会降低认知能力下降的风险”[1]。
总的来说，啤酒似乎对不同的神经结构有着有趣的影响。研究发现，喝啤酒会对帕金森综合症的发展产生相对积极的影响。
所有这些可能是对剂量的更好了解，但应该使用哪种酒精饮料？虽然红酒消费与心血管风险之间的反向关联被全球公认为“法国悖论”，但许多流行病学研究现在得出结论，啤酒和红酒同样有益[1]。上述研究也证实了这一点。
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适量饮酒的好处（二）
然而，关于适度饮酒和痴呆症风险的论文正在增加。从美国到日本，从德国到澳大利亚，世界各地的许多研究都得出了类似的结果。他们都显示，适量饮酒会降低认知功能障碍和痴呆-短暂性脑缺血发作的风险。鹿特丹研究中也发现了这一点，该研究小组对7983名55岁及以上的人进行了前瞻性人群试验，研究了酒精与痴呆症之间的关系。他们研究了1990年至1993年间基线检查时未患痴呆症的所有参与者，以及拥有完整饮酒数据的参与者[1，5]。
现在的试验结果似乎并不令人惊讶。在平均6年的观察期内，197人患上了痴呆症。饮酒量中位数为每天0.29杯。轻度到中度饮酒（每天喝一到三杯）与任何痴呆症的风险降低显著相关，包括阿尔茨海默病（减少58%）和血管性痴呆（减少29%）。同样，酒精来源的影响没有改变。在这项试验中，轻度到中度饮酒对男性的影响似乎更为显著。
痴呆症主要取决于两个方面的发展：阿尔茨海默病或动脉粥样硬化，后者使大脑（和大脑内部）的血液流动最小化。
适量饮酒的好处（三）
动脉粥样硬化的一个非常重要的风险因素是自由基（即失去电子的原子）的形成。这些原子打算从另一个原子中捕获丢失的电子，从而导致链式反应，从而产生自由基，这是动脉粥样硬化、痴呆甚至癌症的原因之一[1，26]。
鉴于上述疾病与氧化过程有关，许多研究认为啤酒和葡萄酒中的物质——即抗氧化剂——具有积极的预防作用。这不仅仅是一个假设，因为确实有证据支持它，下面的例子证实了这一点。对883名65岁以上的男性和女性进行了9项认知功能测量，并与戒酒者进行了比较。结果表明，与完全戒酒的参与者相比，饮酒的参与者在九项认知功能测试中的七项测试中的平均分数显著提高，分数低于选定的“临界点”的频率更低[1]。
这就引出了几个世纪以来我们所知道的一个事实——啤酒能增加智力。在日本，有人指出，在一组2000人中，喝适量啤酒的人的智力水平有所提高：男性平均提高3.3分，女性平均提高2.5分[1]。
适度饮酒似乎不仅对心理和精神结构有积极影响，而且对生理条件也有积极影响。美国国家酗酒和酒精中毒研究所（National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism）在美国发布了一份关于饮酒的重要立场文件，该文件将作为美国国立卫生研究院（National Institute of Health）关于适度饮酒的健康风险和潜在益处的正式立场。这篇论文是为了支持2005年美国农业部和健康与人类服务部的“饮食指南”更新而委托撰写的。这份报告发表了几项重要声明。也就是说，适度饮酒不会增加缺血性中风的风险，饮酒对老年人和其他有中风或心脏病风险的人的血管疾病具有保护作用[1]。
这与科学家在1993年至2001年间对3176名平均年龄为69岁的受试者进行的一项试验一致。在大约6年的随访期内，参与研究的190人经历了首次中风；其中172例中风是由血液供应受阻引起的。在对其他风险因素进行调整后，与去年不喝酒的人相比，适度饮酒的人患缺血性中风的风险降低了33%，患血管疾病（包括缺血性中风、心肌梗死或血管死亡）的风险降低了26%[1]。
适量饮酒的好处（四）
尽管流行病学研究一直将适度饮酒与较低的心肌梗死风险联系在一起，但饮酒与缺血性中风之间的关系尚不清楚。然而，很明显，心血管危险因素与缺血性中风的危险因素相同。因此，值得回顾一些已知受适度饮酒影响的风险因素[1-13，22，24，28，29]。
（i） 血脂沉积到动脉壁是动脉粥样硬化形成的首要步骤。酒精刺激肝脏增加高密度脂蛋白（“好胆固醇”）的产生，从而清除动脉中的低密度脂蛋白（“坏胆固醇”）。其他潜在有害成分，如甘油三酯和脂蛋白（a），也可能受到适度饮酒的有利影响。研究人员为这些考虑提供了证据。使用超声波对460名男性进行了中风发展的预测因素之一的测量。结果表明，饮酒与颈动脉疾病之间存在明显的关系。与戒酒者相比，轻度饮酒者面临的风险降低了44%。与大量饮酒的人相比，他们的风险增加了278%。
（ii）血凝块是缺血性中风的一种表现，它阻碍了血液及其氧气和营养流向远处不幸的组织。正如我已经提到的，啤酒和葡萄酒中的酒精和多酚类物质有益地调节了过度活跃的凝血级联反应的几个方面。然而，应该强调的是，过量饮酒会增加出血性中风的风险。
（iii）高半胱氨酸是一种氨基酸，由于遗传因素或生活方式而过量时，会导致有害的血液凝结，并可能直接损伤动脉壁。补充叶酸可以防止高半胱氨酸过量。正如在一项相对较新的试验中所看到的那样，在1998年对浓缩谷物产品进行叶酸强化后，美国和加拿大的中风和死亡率迅速下降。根据上述研究，从1990年到1997年，美国和加拿大的中风死亡率已经在下降，但报告指出，1998年开始急剧下降。在美国，早期死亡率的年下降率为0.3%，而从1998年开始下降率为2.9%。加拿大也出现了类似的结果。敏感性分析表明，这些趋势可能不是由于已知中风风险因素的变化，而是可能与补充叶酸有关（除了存在于西红柿或花椰菜中），主要存在于啤酒中——正如卡罗琳 · 沃克（Caroline Walker）的研究工作所示。
（iv）血压升高（即高血压）是一种隐蔽的、可能致残和致命的疾病，适度饮酒可以改善这种疾病，与J形曲线一致，过量饮酒会加剧这种疾病。
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适量饮酒好处（五）
此外，从一个相对较新的角度来看，适量饮酒可能成为解决老年人社会问题的新挑战。在主要由阿姆斯特丹大学的简 · 斯内尔（Jan Snel）博士教授进行的研究中，发现中度饮酒者更快乐，更不容易自杀，健康投诉、病假和住院次数更少，从疾病中恢复得更好，受教育程度更高，收入更高，社会生活更丰富[1，27]。
我们可以清楚地看到，大多数人喝酒是为了享乐。调查显示，60%的人喝酒是为了欢乐——这在老年人群体中是最容易被忽视的——40%的人喝酒是为了放松。换句话说，愉悦（即感官刺激）是促使人们消费某些产品或进行某些活动的共同因素。因此，问题是，喝酒的乐趣而不是酒精是否可能是影响身体、心理和自我报告健康的原因。不幸的是，关于酒精饮料这方面的证据很少；人们对音乐、休闲或幽默带来的快乐的影响有了更多的了解。
据简 · 斯奈尔说，研究结果表明，幽默和音乐可以增强免疫系统，降低压力，让人放松。休闲活动有助于良好的心理健康、情绪和工作满意度。每天的提升可以增强免疫系统，保持人们的心理平衡，是缓解日常压力的良药。然而，享受一杯饮料是所有这些因素的结合——毕竟，这是一项愉快的活动，主要是在公司里，在闲暇时间，与笑声和幽默有关。可以说，包含这些元素的生活是一种快乐的生活方式——以快乐为核心。快乐增进健康。无论是来自饮酒、幽默、体育活动、与朋友聊天、外出还是购物都无关紧要。快乐本身是相关的。
这种与健康相关的生活方式的定义与流行病学家所用的定义以及日常生活中所用的定义截然不同。后一种健康定义是基于疾病的。一个令人愉快的例子？与中风和心血管疾病相关的生活方式包括肥胖、缺乏运动、吸烟、脂肪饮食或不规律或忙碌的生活等风险因素。为了降低心血管疾病的风险，不可避免地建议改变这种行为模式和生活方式。
关于斯内尔教授，为什么不从定义良好健康的因素来定义健康，并帮助人们通过饮酒、放松、拜访朋友、爱好、外出就餐和旅游来享受生活，从而增强这些促进健康的因素呢？根据这一推理，我们可以合理地假设，为享乐而喝酒的人应该不同于用酒来淹没悲伤的人。事实上，一项大规模研究显示了这种差异：50~60岁的人被跟踪了13年；2.5%的中度饮酒者死于冠心病，而3.4%的戒酒者和5.6%的问题饮酒者死于冠心病。在中风、癌症、事故、攻击性和犯罪方面也发现了类似的差异。
当研究集中在那些为了娱乐而饮酒的人身上时，适度饮酒的益处无疑会更大。希望未来能向我们展示更多此类试验[27]。
然而，考虑到所有这些，一个重要的问题仍然存在。尽管前景光明，尽管许多人证实适度饮酒有益于我们的健康，但从政治和心理角度来看，这一问题大多被忽视。