中年男性出现4种表现，十有八九是更年期来了，别不把它当回事

老林这阵子总感觉身体不得劲，对什么都提不起兴趣，脾气有些急躁。他有时心情很郁闷，有时又很高兴，有时看见妻子总想吵两句，不知道自己是怎么了。

妻子的心态倒挺好的，不把老林说的话放在心上，因为她知道这是更年期到了。

“更年期？没听说男的也有更年期，你可别糊弄我！”老林纳闷地说道。

南京大学鼓楼医院男科主任医师戴玉田指出，男性50岁之后，内分泌功能会逐渐衰退，雄激素分泌量减少，但由于衰退的过程比较缓慢，所以症状不会特别明显，容易被忽略。

所谓的“男性更年期”，其实是指迟发性性腺功能减退（LOH），这是一种继发性性腺功能减退。男性随着年龄的增长，体内的血清睾酮水平会随之下降，使得男性容易出现功能障碍、注意力不集中、疲劳乏力、容易发怒、情绪低落、睡眠障碍等问题。

有研究发现，LOH跟腹型肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征、抑郁症、骨质疏松症等多种疾病有一定的关联性。

但由于LOH的发病过程较为缓慢，加上人们对于它的了解不多，患者容易忽略一些轻微症状，导致我国的LOH诊断率和治疗率远没有达到理想的水平。

流行病学数据显示，有几类男性更容易出现更年期症状，包括：

• 有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群；
• 因为饮食和运动失衡引起的超重或肥胖人群；
• 缺乏运动的脑力劳动者，或者以前曾从事激烈运动但却突然终止的人群；
• 患有慢性疾病的人群；
• 生活条件较为艰苦的人群。

如果男性拥有较为健康的生活方式，饮食营养均衡，坚持适度锻炼，有较丰富的社交活动，家庭关系和谐，那么其更年期症状会出现得相对晚一点。

男性更年期不会出现女性“停经”这类明显的症状，因此在临床上比较难确定其发生和过程。一般来说，如果中年男性出现以下4种症状，就需要警惕，可能是更年期来了。

• 脑功能减退

男性进入更年期后，受激素影响，脑部功能可能有所影响，常见表现有：对外界的反应能力变得迟缓；睡眠质量下降；记忆力衰退；眼睛会出现老花，很容易疲劳，长时间看书或看手机后容易感到头痛、头昏；听力有所减弱。

• 身体功能减退

更年期男性的各项身体机能会出现衰退，包括味觉减退，口味变得爱吃甜、咸、酸、辣等重口味饮食，同时也特别爱吃零食，尤其是蜜饯类；牙齿会开始松动，对冷酸食物比较敏感；饮酒者的酒量也会下降，肝脏对酒精的代谢能力下降；四肢肌肉量减少，力量下降，可能发生骨质疏松症；常会感觉头晕、心慌、四肢发凉，还可能会有不明隐痛，但是体检时却没有发现异常。

• 性功能减退

性功能减退是男性更年期较为明显的症状之一，由雄性激素水平降低引起，表现为欲望减低，出现功能障碍，经常觉得心有余而力不足。

• 情绪波动大

由于内分泌失调，男性可能发生情绪改变，常出现焦虑紧张、容易发怒、抑郁等情绪波动，还伴随出汗、面色潮红、腰酸背痛等症状。

很多男性出现更年期症状后，会自行购买睾酮类药物服用，其实这种行为是不科学并且危险的。

男性更年期在接受睾酮治疗前，应先排除疾病因素和评估身体状况。首先，要排除性激素相关的肿瘤，例如前列腺癌。其次，要评估心脏功能，以防补充雄激素时增加水钠潴留。

再者，还需要排除高血脂症，如果血液过于浓稠，补充雄激素时很容易会出现血栓现象。在排除以上因素后，还需要在专业医生的指导下，定时定量地服用睾酮类药物，把雄激素补充到适宜的水平。

如果男人出现类似更年期的症状，且无法自行缓解时，则要及时干预，必要时到医院就诊，咨询专业医生，从而得到合适的治疗方案。

参考资料：

[1]这种病被称为“男性更年期”， 极易被忽视！.健康时报，2018-11-10

[2]四成男性有更年期症状.光明日报，2005-07-14

[3]崔毓桂. 说说男人更年期和更年期综合征[J]. 江苏卫生保健, 2019(8):1.