大便粘马桶是湿气太重吗?可能是得了这种病

文 / 胃肠病
2022-03-09 18:16

说起来有点窘,但肯定很多人都遇到过这种“窘况”。有人就问了:

这是不是体内湿气重?

吃什么能祛湿啊?

导致大便变粘的原因有很多。

吃太多脂肪、蛋白质类食物比如坚果、肉类,肠道无法全部消化吸收,就可能出现大便变粘稠的情况。

还有可能是胃肠功能紊乱。比如有肠易激综合征(IBS)的人,牛奶、豆浆、苹果、西瓜、豌豆、洋葱……很多食物吃了都会不消化,从而影响便便形态。

IBS很常见,不同国家、研究的数据不同,大约每10个人就有1个肠易激综合征(IBS)患者。

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病。

它不是因为胃肠道有什么解剖结构或者生化学的改变引起的;而是因为肠道敏感,对外界刺激反应过度出现的一些症状。

肠易激综合征常见症状:经常性的腹痛、放屁、腹胀、腹泻或便秘;或者经常性出现不健康形状的便便。

什么样便便才算“形状健康”呢?

大家可以用这张“布里斯托大便分类法”图作为参考。

建议大家养成一个好习惯:便后冲水前,看一眼自己的便便。

如果便便形状突然发生很明显的变化,或者形状一直不正常,那就要注意了。

可能导致你患IBS的风险因素:



  • 性别 - 女性(是男性的两倍)

  • 肠道感染

  • 使用抗生素

  • 急性心理压力(压力事件)

  • 经历性虐待或身体虐待

  • 焦虑或抑郁

  • 肠道手术



有心理疾病的人有更高的风险出现IBS,但普通人遇到压力时也可能患上IBS。比如考试前便秘或腹泻、上台演讲前多屁、婚礼前便秘等。









跟其他病痛相比,IBS或许不算严重,但也很影响生活质量。不论是哪种疾病,大家都想问:到底怎样才能痊愈?



好消息是,你可以通过饮食来控制症状;



但坏消息是,目前没有方法可以一劳永逸地根治IBS。



在饮食方面,低 FODMAP 饮食被认为是一种能够有效缓解 IBS 症状的饮食方法;但是IBS也可能因为某些因素再次复发,因此就需要再次调整饮食方案。









FODMAP是一个缩写词,是指不被消化,容易发酵的短链碳水化合物。





F

Fermentable,可发酵的

O

Oligosaccharides,低聚糖

D

Disaccharides,双糖,如乳糖

M

Monosaccharides,单糖,如果糖

A

And,和

P

Polyols多元醇,如木糖醇





很多食物都含有这些不易被消化、容易发酵的短链碳水化合物





正常情况下,食物在胃中被分解消化,然后在小肠中被吸收,剩余的食物残渣进入结肠,进行排泄。



FODMAP食物具有高渗透性,很容易将水带入小肠和大肠,这会影响排便速度并导致腹胀,腹泻;大肠中的细菌还会发酵FODMAP食物,产生气体,导致腹胀、放屁,腹泻或者便秘和痉挛的症状。











国外很多研究发现,回避FODMAP食物有助于改善IBS症状,这种饮食被称为“低FODMAP饮食”。



低FOPMAP饮食并不是不吃某种食物就可以了,为了兼顾营养均衡,还要注意用同类食物替换。如果你有这方面的困扰,建议先找营养师等专业人士做一下膳食评估,然后制定个性化的饮食方案。



由于目前我们国家还缺乏比较系统的低FODMAP饮食对中国人IBS症状改善效果的研究,所以这里参考国外的一些研究给大家一些参考。



低FODMAP饮食分为3个阶段:



1

减少高FODMAPs食物(2~8周)

2

FODMAPs食物再尝试

3

个性化调整



营养师会根据患者的情况采取不同的方法,主要有两种:



1.严格的Top-down方法



第1阶段,去除饮食中所有FODMAP饮食;第2阶段:按O→D→M→P(低聚糖→双糖→单糖→多元醇)顺序,逐渐加入不同FODMAP组的食物。



如果症状没有得到改善,则换种方式。



2.温和的Bottom-up 方法



第1阶段,减少个别高FODMAPs食物,比如大蒜、洋葱、苹果、全麦面包等;第2阶段,逐渐加入特定的食物。一次少量加入一种食物测试,观察耐受程度。



治疗过程中,可以采用饮食日记的方式记录症状:





吃了某种食物之后是否发病,除了跟具体食物种类有关之外,也跟摄入量有关;另外,同一种食物不同部位FODMAPs的含量也有差异。比如西兰花,茎的含量高一些,花序部分较少。如果吃西兰花会让胀气、放屁,可以试试只吃花序。



我们整理了一份常见的FODMAPs食物替换清单供大家参考。



推荐大家一个APP:Monash University APP,用于帮助指导患者选择哪些低FODMAP食物。



在这两个阶段结束之后,你就大概知道你的肠胃可以耐受哪些食物、哪些不可以需要严格回避、哪些可以少量吃。



这虽然是一套私人定制的饮食方案,但它并不是一成不变的,它也需要根据你的情况进行再评估和调整。





“我有IBS,我不能吃含有麸质的和奶制品。”



确实有人对麸质不耐受或者过敏,比如乳糜泻(一种慢性自身免疫性肠病)。



但含麸质的食物让你肠胃不适,不一定是因为含麸质,而是因为里面的FODMAPs成分。FODMAP是短链碳水化合物,而麸质是蛋白质。



IBS也不必彻底告别奶制品。



比如奶酪,乳糖含量较低,尤其是陈年干酪,比如切达、大孔奶酪等,可以适量吃;另外,还可以选择不含乳糖的牛奶、酸奶、冰淇凌。





“我要开始低FODMAP饮食,所以必须自己做饭了,压力好大。”



FODMAP饮食其实也不一定要顿顿都自己做,重要的是了解哪些食物能吃与不能吃,在外就餐的时候可以询问菜品中的食材和配料有哪些,选择低FODMAP的菜品,避免高FODMAP食物。





“我吃饭吃到了洋葱,完蛋了!”



不必那么慌张。



IBS的症状跟FODMAP食物的分量有关,所以,吃到少量高FODMAP食物也不需要慌张。紧张的情绪反而可能加重你的症状呢,放轻松~





“我症状又重新出现了,一定是这个饮食不管用。”



有些症状可能和FODMAP无关,其他食物成分也会导致我们腹胀、放屁、腹泻。比如一餐中摄入过多油脂、吃了太多辣、太多膳食纤维,或者喝的饮品含咖啡因。



还有一些症状跟食物无关,比如,压力、食物不干净、睡眠不好、运动不够、水没喝够,还有你吃的药物或补充剂都可能导致的肠道不适。



自己设计低FODMAP饮食需要收集许多靠谱的资料,相比之下,寻找专业的营养师来帮助你是最轻松的方式。



大马路上突然要上厕所是超级无敌尴尬和痛苦的,此时可以参考一些找厕所APP,比如云讯厕所、如厕(附近厕所)、查厕所等。



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