徐亚辉教授:四种抗抑郁药物治疗慢性失眠症疗效及安全性研究

文 / 神经时讯
2022-03-09 18:19

新乡医学院第二附属医院 徐亚辉

目的

探讨四种抗抑郁药物对慢性失眠症患者睡眠质量、日间疲劳与嗜睡程度、焦虑与抑郁症状、血压、血糖、心电图的影响,以期阐明四种药物治疗慢性失眠症的疗效及安全性。

方法

招募慢性失眠症患者120例,分为阿戈美拉汀组、曲唑酮组、氟伏沙明组、米氮平组,每组30例。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评估睡眠质量,Flinders疲劳量表(FFS)、Epworth嗜睡量表(ESS)评估日间疲乏体验及嗜睡程度,汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估焦虑及抑郁症状。监测血压、血糖、心电图评估药物安全性。治疗4周后复测上述指标,比较治疗前与治疗4周后上述指标的差异。

结果

1. 四组在性别、年龄、受教育程度等一般人口学资料以及PSQI、ISI、FFS、ESS、HAMA、HAMD、收缩压、舒张压、血糖、心率、PR间期、QRS波宽、QTc间期治疗前基线水平的差异均无统计学意义。



2. 与治疗前相比,治疗4周后四组PSQI评分、ISI评分、FFS评分均降低,ESS评分均升高,阿戈美拉汀组、氟伏沙明组较曲唑酮组、米氮平组ESS评分升高。



3. 与治疗前相比,治疗4周后四组HAMA评分、HAMD评分均降低;曲唑酮组较米氮平组HAMA评分降低;米氮平组较曲唑酮组、氟伏沙明组HAMD评分降低,阿戈美拉汀组较曲唑酮组HAMD评分降低。



4. 与治疗前相比,治疗4周后四组收缩压、舒张压均有不同程度的降低,血糖、心率、PR间期、QRS波宽、QTc间期差异均无统计学意义。

结论

1. 四种药物均能改善慢性失眠症患者睡眠质量、失眠严重程度、日间疲乏体验及焦虑抑郁症状,且均能增加日间嗜睡程度。

2. 曲唑酮改善慢性失眠症患者的焦虑症状疗效优于米氮平。米氮平改善其抑郁症状疗效优于曲唑酮、氟伏沙明,阿戈美拉汀疗效优于曲唑酮。阿戈美拉汀、氟伏沙明较曲唑酮、米氮平更易导致日间嗜睡。

3. 四种药物对收缩压、舒张压均有降低作用,对血糖、心电图无明显影响。

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