儿童抽动障碍该怎么做家庭护理？听听专家怎么说

7岁的军军（化名）6个月前查出抽动障碍，自此家里人对她的照顾不敢有半点怠慢，生怕刺激了她诱发抽动发作，全家人对于孩子的细心呵护可以说是“要风给风，要雨给雨”， 饮食都是精挑细选，出门至少1个大人跟着。可这半年下来，军军的脾气反而变得急躁又古怪，最近2个月来军军经常发脾气，不愿意出门，害怕声音，害怕光，害怕见到生人… … 无奈的家长来到了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿科就诊，向薛亦男主任诉说这半年来的焦虑和无助。

今天我们就来讲讲抽动障碍。

抽动障碍

是一种起病于儿童时期以运动性抽动或（和）发声性抽动为主要临床表现的神经发育障碍性疾病，临床表现多样，可伴有多种共患病，大多起病年龄在18岁之前，男性多于女性，4-8岁最多见，平均年龄约为6岁，在10-12岁最严重。

抽动症的危害体现在哪些方面呢?

1.继发学习困难。

患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。

2.个性发展问题。

4-12岁是儿童自我意识形成期，这一时期来自外界的积极或消极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。不但难以建立自尊、自信，形成健全的人格，而且很容易产生反社会心理，成为品行不端的人。

3.社会退缩和社交障碍。

随着年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

家有抽动障碍孩子，家长如不掌握疾病管理知识会给父母和家庭带来沉重的生活及精神负担，下面给各位家长朋友们几点建议，以帮助家长了解如何在家庭中护理患有抽动障碍的孩子。

一、 饮食作息管理

饮食上应均衡营养，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食;尽量少喝兴奋性饮料，如可乐、浓茶等;多吃蔬菜、水果，保持大便通畅；睡眠不足、过度劳累以及过度脑力劳动容易诱发或加重抽动症状，患有抽动障碍的孩子睡眠、休息应有规律，尤其注意应保证充足的睡眠。

二、日常活动管理

家长应认识到，孩子有好玩的天性，家长不能为了保护孩子，什么都不让孩子做，在有防护措施的前提下，要允许孩子参加一些适当的运动，这样才能使孩子体验到生活的乐趣。不过，在孩子运动时一定要采取有效的防范措施，最好不要让孩子单独行动，一定要有人陪同。 这样既能保护孩子又能让其体验到生活的乐趣，在家中尽可能像对待家中其他成员一样对待抽动患儿 ，不能因为考虑孩子发脾气会引起抽动的发作就对其过度溺爱，养成孩子任性的性格。

三、规律服药

有些父母怕服药后影响孩子的学习 , 而自行停药使症状出现，父母要对药物治疗正确认识，坚持服药定期复查。按时规律服药是抽动障碍治疗成败的关键,治疗药物一般是从最低有效剂量单药治疗开始，根据情况调整,循序渐进的治疗，分多个阶段进行，每一步都要仔细评估。整个疗程通常为1-2年。如果在治疗过程中任何时候症状复发或加重，需及时跟医生沟通,切记不可过早或突然更换药物或停止用药。

四、日常生活管理

1.有些父母在孩子出现眨眼 、 挤鼻等临床症状时 ,往往误认为孩子调皮、出怪相 ,不时指责谩骂甚至殴打孩子,给孩子造成沉重的心理负担,有些患儿在与父母就餐或看电视时,担心父母注视自己而心情紧张恐惧、焦虑不安从而使抽动症状加重 ,不利于患儿的康复，

父母需认识到患儿的症状表现是疾病所致而不是故意搞怪 , 要稳定自己的情绪，给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担

, 有利于疾病的康复 。

2.面对抽动障碍患儿，建议家长首先要

正确面对疾病，调适好心理状态，多陪伴多沟通，多倾听孩子的需求诉说

，多和孩子进行舒服的谈话，减少压力，多进行互动性活动，稳定自己和孩子的情绪。对于影响日常生活、学校和社会活动的中重度抽动障碍儿童，当心理教育和行为治疗无效或无法控制时，需要

药物治疗

。

3.

家长应该和老师充分地沟通，讲明这是一种疾病，不是有意的

，当孩子在学校出现抽动症状时教师对患儿进行批评指责 , 特别是某些抽动障碍患儿伴发学习困难时 , 教师对患儿进行不恰当的批评等从而使症状加重， 家长可以跟老师和同学沟通，多给予理解、关心和鼓励，不嘲笑、不排斥。使孩子有一个温暖、友好的生活、学习环境。

4.面对抽动障碍的孩子，首先家长要明白，你的情绪以及态度比任何人都能影响孩子，

“过分”地关注、责骂以及奖惩是无助于孩子的病情，反而会给孩子带来进一步的心理伤害

。家长要做的就是正确认识抽动障碍的症状，在孩子出现类似症状时第一时间带孩子至医院就诊，寻求专业帮助，配合医师治疗。同时父母要保持平静的心态，

在患儿出现各种抽动症状时，可利用各种方式转移患儿的注意力，如给其讲故事，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数

，给孩子营造一个轻松、温暖的成长环境。

薛亦男主任表示，

抽动障碍患儿总体预后良好，经过系统的心理疏导、药物治疗及孩子家长精心的居家护理是可以减轻、恢复社会功能或痊愈的

。相信医生、家长、老师，社会四驾马车并驾齐驱，会让每一个天使都能插上理想的翅膀。

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿科 章彩

编辑：刘禹辰

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