关于抑郁症必须掌握的8个经典认识

1、患抑郁症往往是因为他的心底还有一颗没有彻底丧失的灵魂存在，那些没心没肺的人往往是不会患抑郁症的。这就是说，抑郁症容易发生在如下人群：乖孩子、小大人，老好人，逆来顺受者，完美主义者，学业或行业的佼佼者……

相比之下，那些平时喜欢顶嘴、恶化剧、调皮捣蛋的“坏孩子”，以及奸诈、狡猾、仗势欺人、拉帮结派、以权谋私、教唆作恶、阴险恶毒者，他们往往是与抑郁症无缘。

2、感到心情不好、睡眠差并不等于患抑郁症了。

出现不开心、睡眠差等症状并不等于患了抑郁症，您或许是患了“神经症”（如焦虑症、强迫症、疑病症等等），甚至可能只是应激引起的情绪反应。需要认真的鉴别，做出正确的诊断，才可选择治疗方案。

3、自杀和自残的原因很多，抑郁症只是其中的一种。

一说到自杀和自残，许多人马上就把其原因归到抑郁症上，这是错误的。

就临床所见，自杀至少有如下几种类型：（1）抑郁性自杀；（2）躁狂性/分裂性自杀；（3）强迫性自杀；（4）冲动性/不由自主的自杀。

此外，边缘性人格障碍中的自杀和自残现象远比在抑郁症中多见。

4、抑郁症的诊治不足和诊治泛滥两种现象都很严重。

在中国，有很长的历史传统把道德行为的伦理选择既看作是一种情绪，也看作是一种政治表态；抑郁情感在当时是不被接受的，因为它意味着“被污名的精神病”和“社会的失调”。因此，许多人把抑郁症的医学问题道德化，普遍否认抑郁症的存在，导致大量的抑郁症病人得不到有效的诊治。

现在，另一种极端的现象正在悄悄地形成，那就是许多人把抑郁症的社会文化问题医学化了，人们普遍把抑郁症当成了某些现象（如自杀、社会适应困难）的罪魁祸首，导致抑郁症的滥诊断、滥治疗现象以及“谈抑郁色变”现象的出现。只要你在医生面前哭泣，他就有可能给你下“抑郁”的诊断，并开出抗抑郁药。有些人甚至在不高兴时，就以抑郁症为名到医院要求医生开具休假证明。

有批评家指出：我们正在经历用医学方法处理社会问题的情况，认为我们正在见证侵略性的医学帝国主义——它建立在对医生具有的治疗能力做出的不切实际的断言之上，认为医生正在侵入根本与他们无关的道德和政治问题。

5、抑郁症患者外露的形象不一，或沉默寡言，或唉声叹气，甚至躁动不安。倘若不能发现其内在的悲痛心情与恐惶不宁，则抑郁症的诊断值得怀疑。

6、抑郁症一经诊断确定，必须在监护下进行治疗，以防不测；诊断抑郁症之后仅给以处方取药，听之任之，是医生和家属的严重失职；移地居住、换换环境、或旅游散心，对抑郁症并没有治疗作用，单纯靠旅游散心而获效果者绝非抑郁症。

7、除药物治疗之外，心理治疗对抑郁症的康复非常重要。

抗抑郁药物就像游泳圈，只要套在身上就容易浮在水面而不沉，能为学习游泳提供方便。换句话说，药物可以缩短抑郁症治疗的疗程，尤其是使初期的心理治疗变得容易一些。抑郁严重的患者注意力不集中，谈话很难深入。药物可使抑郁症状减轻一些，有利于交谈的进行，同时也可以增强患者的信心和对医生的信任。而非药物治疗就像游泳学习，如果不学，只要拿掉游泳圈就可能下沉。如果积极进行非药物治疗方法，使患者逐渐掌握精神卫生之道，主动去改善自己的精神状态，以便可适时丢掉药物这个“游泳圈”。

8、正念生活，从孤立的自己回归大自然，和更大的自然建立链接，从钢金水泥和车水马龙的城市机器里逃出来，亲近自然，从“物化的价值”中抽身出来，把手伸进泥土，学习四季的韵律，接触大自然，是非常有效的“抗抑郁药”。

我们的治疗经验表明，将正念训练与存在主义治疗、认知治疗方法相结合，引入患者的日常生活，使其成为一种习得的生活模式——正念生活，对于反复发作的、以及慢性抑郁症患者来讲，是一种很好的潜移默化的维持疗效的方法。（注：本文素材整理自包祖晓的著作《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》和《过禅意人生：存在主义治疗师眼中的幸福》）