怕冷、怕热、怕拥抱，纤维肌痛患者真的那么“矫情”吗？

序言：

纤维肌痛患者常常陷入不被理解的境地，尤其是伴有异常性疼痛的患者更是容易被不明所以的人误会为“矫情”、“公主病”等。但其实普通人习以为常的牵手、触摸、甚至温暖的拥抱都有可能使他们感到疼痛~~~

“异常性疼痛”指对正常情况下的无痛刺激感到疼痛，又称为痛觉超敏。

异常性疼痛通常发生在皮肤表面，由看似微不足道的东西引起，比如简单的触碰、衣物摩擦等。异常性疼痛是纤维肌痛的临床表现之一。

异常性疼痛的表现

除了纤维肌痛以外，与异常性疼痛相关的其他疾病包括：糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、偏头痛、肌痛性脑脊髓炎。在这些情况之外，异常性疼痛是一种罕见的症状。

异常性疼痛有几种不同的形式：

触觉异常性疼痛：这是由触摸引起的疼痛。躺在床上或穿衣服（尤其紧身的部分，例如腰带、内衣带或袜口）、简单的拥抱，甚至被别人轻轻触摸手臂都会引起难以置信的不适。

机械性异常性疼痛：由物体在皮肤上的轻微移动引起。比如用毛巾擦拭身体时的疼痛、睡觉时与床单摩擦产生的疼痛，甚至是风吹过皮肤都会产生疼痛。

热性异常性疼痛：身体在受热或受冷时反应过度。例如，几乎不接触皮肤的冰块会导致极度疼痛，或者即使没有晒伤，晴天也会导致皮肤难以忍受的不适。 这种疼痛是由热或冷引起的，太冷或者太热都会造成某些部位的疼痛。

需要注意的是，如果手脚在寒冷时有变蓝迹象，就应该及时咨询医生了，这可能是雷诺综合征的症状，严重者可导致器质性损害。

静态异常性疼痛：由施加在皮肤上的轻微压力引起。手指接触皮肤可能不会引起疼痛，但轻轻的拥抱可能会感到非常不舒服，甚至到严重疼痛。

健康人群很难理解异常性疼痛，即使是那些经历过异常性疼痛的人，可能也不明白这些微不足道的东西是如何引起如此大的痛苦的。由于这样的异常性疼痛，很多纤维肌痛患者被误解为“公主病”或“矫情”。

异常性疼痛从何而来？

异常性疼痛被认为是对刺激的过敏反应。研究表明，它可能由中枢敏化引起，这是纤维肌痛、肌痛性脑脊髓炎、慢性疲劳综合征等疾病的潜在机制。

但在某些情况下，异常性疼痛也有可能是由外周神经系统敏感引起的，这涉及中枢神经系统以外的神经。

异常性疼痛的疼痛信号来自称为伤害感受器的特殊神经，而伤害感受器能感知诸如温度和皮肤上的疼痛刺激之类的信息。

伤害感受器和大多数神经不同，大多数神经必须首先向大脑发送信号，然后等待大脑将信号发回，才能做出反应。而伤害感受器会根据检测到的东西立即做出反应，比如我们可以在被烫伤之前就将手从热的东西上拉开。

而当这些神经变得敏感时，它们便将各种感觉传达为疼痛，这是真正的疼痛，对我们的影响与任何其他疼痛来源一样大。

目前，可以识别异常性疼痛的检测手段较少。但是，患者将这样的症状传达给医生之后，它可以帮助医生及时高效的排查疼痛原因以及预测随后可能出现的其他症状。

如何应对？

到目前为止，尚无分别针对不同异常性疼痛表现的方法。药物治疗可以帮助缓解异常性疼痛和其他类型的疼痛。临床上常用的药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、三环类抗抑郁药、大麻素类药物等。另外，有些患者还通过使用局部止痛药进行缓解。

大多数补充疗法尚未专门研究其对异常性疼痛的影响，但已针对中枢敏化进行了研究。因为中枢敏化可能是异常性疼痛的潜在机制，因此这些治疗在部分患者身上也得到了验证：

针灸：2019年对中枢敏化针灸研究的综述得出结论，该疗法可以缓解疼痛症状，包括异常性疼痛。

正念练习：2020年发表的研究表明，涉及正念的练习，包括冥想和基于正念的减压（MBSR），可有效减轻涉及中枢敏化的疼痛。

认知行为疗法（CBT）：一种旨在帮助我们做出影响健康的积极心理变化的心理学方法，长期以来研究表明，它可能对缓解中枢敏化有益。

注意！！！

按摩疗法和其他疗法，如推拿和脊椎按摩，可能会使中枢敏化症恶化，因此，找到一位了解病情并知道如何避免加重症状的按摩治疗师非常重要。

另外，还有一些小建议：

对热极度敏感的患者需要避免洗热水澡或在高温下呆太久。

对寒冷敏感的患者，最好随身携带保暖衣物。

对于因纤维肌痛而对触觉敏感的患者，建议穿着极软、轻质面料的衣物。

异常性疼痛严重的患者尽量避免在皮肤上使用过多含化学物质的产品。

饮食管理：

一些研究表明，某些食物中的化合物可以减轻神经性疼痛和与之相关的异常性疼痛。虽然现在下定论还为时过早，但适当食用某些食物或通过补充剂获取活性化合物可能有助于缓解疼痛。

与纤维肌痛相关的异常性疼痛通常会随着纤维肌痛的缓解而得到改善，及时发现症状、及时就医并且采取相关干预措施是缓解病情的前提条件，希望病友们都能正确认识纤维肌痛，并根据自身情况找到应对之道！