案例视频：高中生确诊双相情感障碍 手术解除8年精神折磨

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调查数据显示，全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%。由于生活节奏加快和社会竞争的日趋激烈，家庭结构的变化、独生子女问题、网络成瘾问题等影响着家庭和社会，而父母的厚望、学习的压力、升学的竞争以及复杂多变的社会环境给儿童青少年带来了不同程度的紧张、刺激和心理压力，导致精神障碍趋于年轻化的社会现状。

今天分享的案例患者(附有查房视频)就是这个群体中的一员。

患者田某，女性，25岁，以情绪低落与高涨交替发作8年入院。17岁时因学习压力大出现睡眠差，情绪低落不开心，无故哭泣;敏感多疑，怀疑别人背后议论她;幻听，耳边凭空听见有人骂她、说她不好，与听到的声音对话;有时兴奋唱歌，发脾气，与父母敌对;行为异常，自言自语、自笑，生活被动，孤僻、懒散，被当地精神专科医院诊断为“双相情感障碍”，给予药物治疗未见明显缓解。后又前往北京多家医院就诊，调整药物及用量症状仍反复发作，抑郁相发作时悲观绝望，说自己不想活了;躁狂相发作时又暴躁冲动、易激惹，与家人敌对，打骂父母，对家人漠不关心;凭空听到有人说她坏话，凭空看见大楼是倾斜的、在晃动;行为异常，孤僻，懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。

术后，患者的精神状态转好、生命体征平稳，复查未见颅内出血及其他异常情况，经过3天的康复可下地行走、自理生活，术前异常精神症状如幻听、幻视、消极、暴躁、情绪两极化等常见症状已经消失，情绪日趋平和，对父母的态度温和有礼，空闲时间会进行短时阅读，对出院后的复学生活充满希望与规划。

这种手术治疗成功的案例很多，为何能如此有效呢?双相情感障碍也是功能神经外科手术治疗适应症之一。手术可以根据患者的核心的精神症状，直接调控大脑中的“情感环路”的神经核团，帮助患者控制精神症状，使疾病获得临床治愈，助力回归正常生活。

手术的安全性怎样?根据多项研究和多年的工作实践，上海市东方医院功能神经科团队已熟练掌握了精神外科治疗双相情感障碍的手术方式。科室采用“第五代脑立体定向技术”进行精准微创治疗。手术时，专家根据患者精神症状确定手术治疗靶点——神经核团，然后将颅脑多图像信息导入计算机手术计划系统，制定手术计划并避开脑部血管、神经，最大限度减少了对脑组织的手术创伤，确保了手术安全性。

至于术后患者的偏瘫、变傻、智力低下等后遗症问题，在现代精神外科看来，已成为了谣言。

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