郝迎学：胃癌术后复查时间和项目

胃癌的手术终于顺利恢复了，马上就要出院，但是作为家属，却是喜忧参半，喜的是病人顺利康复，忧的是不知道术后如何复查，虽然医生也交代了，但是却没记住多少，想在问一次吧，看着医生那么忙，真的不好意思再去缠着问......

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术后为什么要复查和随访？

复查是对手术后患者身体状况的再次评估。随访是定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。

随访有利于医学科研工作的开展，有利于医务工作者业务水平的提高，

同时随访也是病人应该主动参与的过程，一定要按时到医院完成复查和随访，这样才能在疾病出现复发迹象的时候及时给于相应的治疗措施。

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随访检查有那些项目，检查的目的是什么？

血常规：最基本的血液检验，明确血液组成成分有没有变化。

血生化：检测血液中离子、糖类、脂类、蛋白质以及酶、激素和机体代谢产物的含量。

肿瘤标志物：和肿瘤存在有关的化学类物质。可以提示肿瘤的性质，预后判断以及治疗指导

腹部超声：筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发，转移等情况。

腹部CT：和腹部超声检查互补，也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。

胸部CT：筛查肺部是否转移

胃镜：筛查局部肿瘤是否复发

PET/CT：不做常规推荐，当肿瘤标志物持续升高，而上述检查又没有发现问题时采用。

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复查的时间间隔多长？

总的原则和随访时间：术后2年内每3月进行一次随访，2年后每6月随访复查一次，5年后每年随访一次。

病人家属

医森，你说的好好专业，我还是不懂，也记不住，要不你说，我现在开始默写记录，哦，对啦，还有没有更简单的方法呢？

由于这个问题我已经被问过千百遍了，所以我根据多年临床经验，结合目前世界和国内标准治疗方案，费尽心血，熬夜七七四十九个晚上，终于总结随访表格一张，你只要记着这张表，按时来，按要求查就OK了，准备，噔噔噔......噔......，来喽......

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随访一张表在手，天下哪里随我走！

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仍然有些需要解释的问题

如果是早期病人，不需要化疗，那直接省略第一个月的检查，从第三个月开始即可。

如果是进展期病人，需要化疗，第一个月复查结果作为化疗前基线检查，基线检查的意思就是参照物。

最好是到手术的医院复查随访，你只要和门诊医生说明情况，其实不用你提醒，他就知道做什么检查。因为这个事情你看起来难以记忆，其实对于医生来说，Soeasy！

最后

对于医生来说，随访的终点是病人去世。

对于家属来说，回答这样的问题可能是残酷的，

但这个时间点对于评估疾病治疗效果却是最最重要的，您客观真实的表述对于未来罹患相同疾病患者的治疗极端重要，这是非常珍贵的医学科研数据，因此，无论疾病的结局如何，无论您的心情如何，我们都希望您能真实客观的告诉我们真实情况，拜托了...

郝迎学

副教授，副主任医师

重庆西南医院 普外科

郝迎学，男，副主任医师、副教授，硕士生导师，美国宾夕法尼亚大学博士后，弗罗里达医学院访问学者。中国研究型医院学会腹腔镜与机器人外科分会委员，中国抗癌协会肿瘤转移专委会青年委员，重庆市肿瘤生物治疗专委会委员。发表专业论文50余篇，获国家发明专利和实用新型专利10件，主编或参编学术专著8部，获重庆市科技进步一等奖1项，获国家、省部级课题资助5项。研究方向：胃癌微创治疗基础与临床。

擅长胃癌腹腔镜及机器人微创治疗，大肠癌腹腔镜及机器人微创治疗，甲状腺肿瘤激光消融和腹腔镜微创治疗，腹腔镜疝修补术与大隐静脉曲张的微创治疗以及其它普外科常见疾病的诊治。

来源: spanal医学