为什么男人总有跑不完的厕所？我找到了其中的秘密……

明天有一场重要的约会，

数学考试马上就要开始，

遇上需要在众人面前发言的场合……

相信有的小伙伴光是看到这些描述，就已经能想象出肚子隐隐作痛的感觉了。在我们的日常生活中，不少人都拥有一项这样的“特殊能力”，只要感觉事情稍有不对，肠道就会立刻发出信号，让人忙不迭地往厕所跑。为什么有的人动不动就拉肚子？（尤其是已婚男性）是因为体质弱，还是吃坏了东西？其实，如果可以排除胃肠炎等特定原因，许多人一有事就一趟又一趟跑厕所的背后，是肠易激综合征（irritable bowel syndrome， IBS）在作祟。

01什么是肠易激综合征？

肠易激综合征，顾名思义，就是肠道容易受到刺激，是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹部不适和排便习惯改变为主要表现。根据临床表现的不同，肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型和混合型三种。

肠易激综合征的三种类型

在我国，肠易激综合征的表现以腹泻型为主，西方国家则以便秘型最为多见。由于肠易激综合征只是一种功能性疾病，通常不涉及器官病变，而排便结束后，腹痛和腹部不适也会明显减轻，所以很多人并没有意识到它的存在。实际上，肠易激综合征的发病率一点都不低，在我国为10%左右，在欧美国家成人的患病率为10%-20%，以中青年居多，患者中的男女比例约为1:2。

02肠道为什么这么容易受刺激？

肠易激综合征的病因和发病机制尚不完全清楚，目前的主流观点认为，肠易激综合征是多种因素和发病机制共同作用的结果。可是，为什么在同样的情况下，有的人会频繁地跑厕所，有的人却什么事都没有呢？众所周知，食物经口摄入之后，经过消化道的层层吸收，最后无法被吸收利用的食物残渣和废物在肠道的蠕动作用下排出体外。

一般来说，肠易激综合征患者的胃肠道动力反应较强，所以在受到刺激时的肠道收缩也比其他人更加剧烈。同时，大量研究表明，肠易激综合征患者对胃肠道充盈扩张、平滑肌收缩等刺激更为敏感，疼痛阈值明显低于其他人，更容易产生腹胀腹痛的感觉。

除此之外，细菌或病毒感染导致的胃肠炎，胃肠道肽类激素分泌异常，肠道菌群改变也被认为与肠易激综合征的发病有关。肠易激综合征还与人的心理状况密切相关，大量调查结果显示，肠易激综合征患者的焦虑和抑郁程度显著高于正常人，应激事件的发生率和应激反应的强烈程度也明显升高。

03拿什么拯救你的肠道

肠易激综合征是一种良性疾病，通常不会伴有严重的全身症状，也不会导致严重的器官病变，但肠易激综合征是一种反复发作的慢性疾病，病程长达数年甚至数十年，严重影响生活质量。那么，究竟有什么方法，可以对肠易激综合征进行治疗呢？对于肠易激综合征患者而言，最主要的治疗目的就是消除顾虑，改善症状，提高生活质量，因此，在治疗过程中首先应该提高对治疗的信心，去除肠易激综合征的促发因素，建立良好的生活习惯。

来源Pixabay

少部分症状较为严重的患者，可以短期使用解痉药，止泻药，或泻药，帮助缓解腹痛，改善排便。对于焦虑、抑郁等精神症状明显的患者，可以酌情服用抗焦虑抗抑郁的药物。另外，服用益生菌等肠道微生态制剂，对纠正肠道菌群失调，缓解腹泻、腹胀等症状也有一定的疗效。在病情反复，症状持续而顽固，一般药物治疗无效的情况下，则应该考虑接受心理行为治疗，例如心理治疗、认知疗法、催眠疗法和生物反馈疗法等。

不过，蝌蚪君有一点要提醒大家，肠易激综合征的诊断必须慎重，需要与其他引起腹部不适和排便习惯改变的疾病进行鉴别，尤其是对于持续性腹泻，顽固性腹胀，便中带血等警报症状更应该提高警惕，及时前往医疗机构就诊，以免错过某些严重器质性病变的最佳诊断时期，延误病情。

肠易激综合征，是病又非病，希望每个饱受肠易激综合征折磨的小伙伴都能找到合适的方法，让自己的肠道不再那么容易“激动”。

审核专家
武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医师

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