精神分裂症患者抗拒服药 有没有更好的治疗方法？

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精神分裂症属于精神疾病之一，其病因尚未完全明确，通常会出现情感障碍、认知障碍、行为障碍为症状，病程迁延，容易反复发作。针对精神分裂症患者，抗精神药物治疗可起到良好效果。但在临床实践中，精神分裂症患者通常会出现拒绝服药现象，使治疗效果受到影响。

精神分裂症患者拒绝服药原因如下：1、药物因素：患者对疾病及药物治疗的认识程度不足，部分患者认为无需药物治疗病情可自行好转，部分患者则认为药物不能根治疾病，另外部分患者认为药物存在较大副作用，对自己正常生活有不良影响。2、疾病因素：多数患者均存在自知力不足情况，即认为自身无病症，因此拒绝服药，在精神症状支配下出现幻觉，认为治疗药物是毒药，因此拒绝服用。3、生理因素：女性患者用药后会表现出月经延迟等副作用，患者害怕自身生育能力、性功能等因素受到影响;男性患者担忧用药后出现早泄、阳痿等情况;老年患者用药后会出现口干、便秘、记忆力减退等症状，因此拒绝服药;儿童则担忧智力发育和身体发育因此拒绝服药。4、心理因素：在日常工作和生活中，患者因长时间用药担忧周围人不理解，容易产生消极、悲观、自卑等心理，因此拒绝服药。

随着复发次数的增加和病程的延长，患者的大脑神经会发生不可逆的损伤，使患者的认知功能和社会功能逐步下降，出现暴力倾向增强，甚至出现自杀、伤人等严重问题。而复发造成的频繁入院和更长的住院时间使得患者对治疗的抵触情绪加重，甚至需要对患者采取强制入院等措施，给家庭和社会造成更大的经济负担。对于这类患者来说，选择手术治疗也许是他们最佳的治疗手段，也是最后的一道防线。

在很多人的印象中，精神类病人都是住在精神病院，用药物或者电击等疗法来控制症状的，只有少数民众知道手术疗法。一般认为，精神症状是由脑内情感环路的神经核团控制的，比如精神症状如脾气暴躁、幻听、幻视、妄想、行为异常等，这些症状与大脑边缘系统的神经核团，如杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核、内囊前肢、丘脑背内侧核等有对应关系。与神经核团内的神经递质分泌异常有密切关系。手术是一种微创精准的治疗技术，通过精准定位大脑内导致精神错乱症状的神经核团(定位误差仅0.1毫米)，然后进行靶向射频电流调控。其治疗原理是阻止脑内情感环路中的神经核团异常兴奋和传导，抑制某些神经递质的产生与释放，重新调整了脑内神经递质水平，有助于去除异常的精神症状，提高患者对药物治疗的依从性、敏感性，降低服药剂量，经过一段时间的康复，患者可恢复学习、工作、生活、交际等社会功能，逐渐回归社会、过正常人生活。

从手术安全性和疗效角度来说，术前需要做头部MRI、DTI检查;手术当天在病房或者手术室完成全麻，安装立体定向头架，然后做头部CT定位扫描。根据临床症状，将MRI、DTI、CT等图像输入手术计划系统进行神经核团靶点定位;在手术全麻下，经2个直径1厘米的颅骨锁孔，采用微电极即可以完成手术，整个手术过程出血量不足10毫升，不需要输血。且手术的区域不在脑的智能区，也远离运动支配区，因此也不会出现手术后瘫痪和痴傻等情况。

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