体检查出心律不齐,到底要不要治?心内科专家解读8大心脏问题
1. 体检查出窦性心律不齐,需要治疗吗?
大家经常在自己的体检报告上看到“窦性心律”四个字,其实“窦性心律”就是心脏真正的正常节律,一般正常窦性心律的频率为60~100次/分钟。那“窦性心律不齐”是不是就不正常呢?
其实也不一定。
一般来说,窦性心律不齐可简单分为呼吸相关性和非呼吸相关性。
呼吸相关性
心率随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气或运动后心律则转为规则。
非呼吸相关性
一般是病理性的,常见于冠心病、颅内压增高、脑卒中等特殊情况。如有此类明显症状者,应及时就医。
大多数窦性心律不齐,多因呼吸运动所致,大家不用太过担心。青少年和儿童的心率较快,容易出现窦性心率不齐,或者心率偏慢者、夜间休息时迷走神经兴奋心率慢,都容易出现窦性心率不齐,如果没有出现临床症状大多不需治疗。
2. 心脏会突然咯噔一下,这是怎么回事?
应该很多人都有过心脏“咯噔”一下的经历吧,这其实是早搏的现象。早搏,顾名思义就是心脏的过早搏动,也属于心律失常的一种,也是最常见的心律失常。
产生早搏的原因也有很多,正常人偶尔也会出现早搏。平时喝咖啡、饮浓茶、熬夜、喝酒、情绪紧张等都可能引起早搏,一般这样的早搏是一过性的,去除以上因素后,休息一下就会缓解,不需要太过担心。
但如果是经常出现早搏的情况,那建议去医院心内科就诊。很多有器质性心脏病变的患者,比如心肌炎、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等,都有可能出现早搏或者早搏增加的现象。
另外大家经常问的问题:
熬夜后心慌,感觉心跳加快是什么问题?
最近总是心悸怎么办?
......
其实这些问题大多与心律失常都有关系,(心率失常有多种,包括早搏、心动过速、心房颤动都有关系)如果经常出现,一定要引起重视。
3. 突然胸痛,是不是有心脏病?
其实引起胸痛的原因很多,不仅是心脏,像消化系统(食管、胃、肝胆)、呼吸系统(肺、胸膜、气胸)、神经系统(颈椎病、肋软骨炎)等,还有一些没有实质性病变的功能性问题都会导致胸痛。
其中,和心脏密切相关的一种“胸痛”就是心绞痛,出现的后果也比较严重。心绞痛是指心脏冠状动脉的血管狭窄、急性痉挛、微血管病变等原因导致的急性心前区闷痛或压榨样疼痛,具体疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置,很多患者还会放射到后背、左肩、左前臂、手指等其他部位。
持续的心绞痛如果超过半小时以上有可能会发展为心肌梗死,甚至危及生命,建议及时就诊。
4. 容易影响心脏健康的危险因素是什么?
关于心脏的健康程度,其实和4个数据有着密切的关系,它们可以用来衡量你心脏的健康情况。
血压
心脏会通过不断收缩把血液输送到全身各处血管,而血压越高,表示泵血时的阻力越大,心脏的工作负荷就会加大。长期如此,心脏就会不堪重负,形态、结构和功能发生变化,导致高血压心脏病,同时还有可能引起脑和肾脏等器官的功能改变。
正常数值
血压值:收缩压90~120 /舒张压60~90 mmHg;
血脂
大家常说的冠心病,其实就是心脏给自己供血的冠状动脉的管壁上,由于血脂太高,沉积在血管壁上,形成了粥样斑块。所以,维持正常的血脂水平,对保护心脏来说很关键。
正常数值
总胆固醇:<5.2 mmol/L (200 mg / dL);
低密度脂蛋白:<3.37 mmol/L (130 mg / dL);
甘油三酯:<1.70 mmol/L (150 mg / dL)。
血糖
在一样的条件下,糖尿病患者患冠心病的概率比血糖正常的人要高出 2~5 倍。所以控制血糖对心脏健康而言也很重要。
正常数值
空腹血糖3.9~6.1mmol /L;
餐后2小时血糖小于7.8 mmol / L;
糖化血红蛋白小于7%,最好能小于6.5%。
体重
一胖毁所有,危害又可以加一笔!肥胖会影响身体各大器官,当然心脏也在其中!
正常数值
健康体重BMI【BMI=体重(kg)/身高的平方(m)】:18.5<BMI<24
腰围:成年男性腰围<90 cm,女性腰围<80 cm
5. 心跳速度和寿命有关?心跳越慢,寿命越长吗?
之前在网上有一个流传很久的说法:人这一辈子,心跳的总次数是有限的,所以心跳越快,寿命越短!
这种说法(在一定的心率范围内)是有一定道理,上面我们说过,一般正常窦性心律的频率为60~100次/分钟。如果低于60次/分钟,如果心动太慢,比如50次/分钟,可引起全身脏器组织的血液供应不足,进而出现相应的临床症状,如出现乏力、头晕、眼前发黑甚至晕厥等情况甚至会造成严重危害。
有些人本身心率就偏慢,在50~60次/分钟之间,比如有家族遗传倾向的或者运动员心脏,如果平时无明显症状,只是在体检时偶然发现,这种情况下可随访观察。
同样道理,心率过快也不好!有研究表明,随着心率的增快,无论是冠心病死亡率、心血管病死亡率还是其他原因死亡率,都逐渐升高。所以把心跳维持在正常的范围内才是最利于长寿的方式了!
6. 心跳过快,应该如何“慢下来”?
对于心脏来说,最好的保养方式就是有氧运动!
有氧运动可以改善血脂,提高血管功能,改善心肌供血和心肌功能,从而使你的心跳回归正常。
哪些才是有氧运动呢?一般来说强度低、有节奏、持续时间较长的运动都是有氧运动,包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。另外,也要提醒大家,并不是运动时间越长越好,还是要适量,最好每周4次以上,一周累计锻炼时间在150分钟左右,可以自由安排时间。
除此之外,关于饮食方面,需要注意戒烟、戒酒、少盐、减油、控糖等方式。
如果休息的时候心跳也达到100次/分钟就要查找原因,比如要排除甲状腺功能亢进、是否有心脏病。对于心跳快不容易恢复正常且有心慌症状的,可以加用药物治疗使心率降下来,比如倍他乐克、比索洛尔、硫氮唑酮等。
7. 心脏在左边,睡觉朝左侧睡会不好吗?
对于我们身体来说,最健康的睡姿就是仰卧,也就是平躺。但有些人习惯侧卧,却又怕朝左侧睡觉会压迫心脏,危害健康。
其实呢,如果朝左侧卧能让你安心睡觉,就不会有什么危害。正常心脏位于身体左侧,心脏的外面还有胸骨、肋骨、胸膜、肺组织、心包和脂肪等多层组织包绕着,能够给其多层的保护屏障,因此常人不用担心睡姿(左侧卧位)对心脏有什么危害。
8. 服用阿司匹林能预防脑中风、心脏病?
近年来阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,是有效的抗栓剂,临床上用于心脑血管疾病的预防和治疗。
目前,对于已经明确诊断心脑血管病的患者比如脑卒中、脑缺血、冠心病、心绞痛、心脏冠脉支架和搭桥的病人、身体其他动脉血管做过支架的病人,以上这些病人都需要长期服用阿司匹林作。
对于有心脑血管病危险因素的病人,比如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖的人群,建议及时就医,医生会根据危险程度提出合理建议。
但是对于尚未患有心脑血管疾病的患者,还是要医生综合考量后再决定。
是药就会有副作用,阿司匹林也不例外!一定要在医生指导下规范使用!