常吃艾司唑仑、佐匹克隆、帕罗西汀、奥氮平，需要注意什么？
艾司唑仑为短效苯二氮卓类镇静、催眠和抗焦虑药，其镇静催眠作用比硝西泮强2.4-4倍。艾司唑仑作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消非快速眼动睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。艾司唑仑具有广谱抗惊厥作用，对癫痫大、小发作有一定疗效。适用于各种类型的失眠，催眠作用强，口服后20-60分钟可入睡，维持5小时。用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作，也可用于术前镇静。
常吃艾司唑仑需要注意：
- 对艾司唑仑或其他苯二氮卓类药物过敏者、重症肌无力、急性闭角型青光眼患者禁用。
- 中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒、肝功能损害、严重慢阻肺患者慎用。
- 老年人、体弱者可酌情减量。
- 老年高血压患者慎用。
- 老年人对艾司唑仑比较敏感，抗焦虑时开始用小剂量，注意调整剂量。
- 出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
佐匹克隆为环吡咯酮类第三代催眠药，是抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）受体激动剂，其结构与苯二氮卓类不同，与苯二氮卓类有相同的受体结合部位，但作用于不同区域。佐匹克隆作用迅速，与苯二氮卓类相比作用更强，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。适用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次日残留作用的患者。
常吃佐匹克隆需要注意：
- 老年人或体质虚弱者使用佐匹克隆，可损害认知和运动能力，宜减量使用。
- 用药后如未立即就寝，可出现头晕、眩晕、幻觉、短期记忆丧失等中枢神经系统作用。
- 佐匹克隆过量服用可导致深睡甚至昏迷。
- 虽然佐匹克隆的依赖性小于地西泮，但用药时间不宜过长，一般不超过4周，可间断使用，停药时须逐渐减量。
- 用药后失眠症状加重，如使用7-10日后症状仍未缓解，可能是另有其他精神和身体疾患。
- 严重肝功能损害者，宜减量使用。
- 严重抑郁症或有严重抑郁症史的患者使用佐匹克隆，可导致抑郁加重，甚至出现自杀意念或行为。
- 呼吸功能不全者使用佐匹克隆，呼吸抑制风险增加。
- 肝硬化患者去甲基作用减慢，血浆清除能力明显下降，应调整剂量。
- 有药物或酒精滥用史者或精神疾病史者使用或滥用佐匹克隆，依赖性风险增加。
帕罗西汀是临床上常用的一线抗抑郁药，属于强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取，增加突出间隙5-羟色胺浓度，增强中枢5-羟色胺能神经功能，产生抗抑郁作用。适用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症或社交焦虑症。
常吃帕罗西汀需要注意：
- 癫痫或躁狂病史、闭角型青光眼、出血倾向、有自杀倾向者或严重抑郁状态病史者慎用。肝、肾功能不全者仍可使用，但应降低剂量。
- 儿童和青少年应慎用帕罗西汀，对于已经用药的患者，应密切观察可能的临床症状恶化、自杀和异常的行为改变。
- 服用1-3周后方可显效，用药时间足够长才可巩固疗效，抑郁症、强迫症、惊恐障碍的维持治疗期均较长。
- 迅速停药可引起戒断综合征，表现为睡眠障碍、激惹或焦虑、恶心、出汗、意识模糊，为避免停药反应，推荐撤药方案：如果患者能够耐受，以每周10mg的速度减量，至每日20mg的剂量应维持口服1周再停药。如果不能耐受可降低所减剂量，如果患者反应强烈，可考虑恢复原剂量。
奥氮平是一种新型的抗精神病药，能与中枢神经系统多巴胺受体、5-羟色胺受体和胆碱受体结合，并具有拮抗作用。拮抗多巴胺D2受体，治疗幻觉、妄想等精神分裂症阳性症状，拮抗5-羟色胺2A受体，治疗情感平淡、言语贫乏等精神分裂症阴性症状。适用于精神分裂症，可用于急性期控制症状，恢复期巩固疗效以及长期维持治疗以预防复发，也可用于缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
常吃奥氮平需要注意：