3亿多人为TA所困:抑郁,并非一种“矫情”,如何走出情绪困境?
十多年前,抑郁在国人眼中还不是一种“病”。张国荣跳楼自杀时,人们以为他“为情所困”;崔永元自曝患病时,人们嘲笑他“小肚鸡肠”。而如今呢?“抑郁症防治”俨然成了一门大生意,国内抗抑郁药物的销量快速增长,各种另类疗法如灵修、按摩、冥想、音乐等等备受追捧;与这种“繁荣”不相称的是:国内每年有20万人以自杀方式结束自己的生命,而其中70~80%的自杀者患有抑郁症。诸如年轻艺人乔任梁等因抑郁症离世的个案,屡屡出现在各大媒体的报道之中,令人心痛不已。有数据显示,在国内80%以上的抑郁患者会被误诊或漏诊,抑郁症的识别率仅为17.8%,这其中愿意接受干预和治疗的人不足10%,远低于世界平均水平的55.65%。
认知领域中有效测量手段的缺乏在很大程度上,导致了如此乱象。联想到多年前德国汉莎航空公司因飞行员的抑郁问题,导致了飞机失事的悲剧,假设若是有了有效的认知测量,情景将会是……
人类的大脑皮层包含了复杂的思维、情感、认知等功能,换而言之,对认知的有效测量,也可以说是对脑状态的有效测量。对于脑的测量,除了影像学和血流动力学以外(核磁、CT、脑血流图等等)外,还有能够反映焦虑抑郁等多种情绪状态和认知功能的脑状态定量测量技术——为焦虑抑郁的诊断及其改善效果的评判提供定量指标。
接下来,就让我们从脑状态定量测量的角度来聊一聊抑郁。
从脑状态数据看,抑郁是怎样的状态?抑郁症,世界卫生组织将其定义为一种普遍存在的情感障碍,是造成身体和精神障碍的头号因素。失眠,焦躁不安,对社交和工作失去兴趣等等可以被当作抑郁的早期表现,说到这里,可能很多人要对号入座了,不要着急,是否处于抑郁,还是要看一看脑状态数据。
在与某医疗机构的合作过程中,我们通过与焦虑抑郁量表的对照发现脑状态指标中内专注指数与外专注指数之和,脑排空指数与焦虑抑郁状态呈显著相关,如下图:
注: 内专注指数为不受理性控制的大脑内部思维强度在脑电波中的综合反映。内专注值越高,在成熟大脑,表明焦虑程度、抑郁程度、忧虑心思越高。量程0-100。正常值范围 0-30 常模值范围 8-29;外专注指数为大脑通过感觉器官自动收集处理外部信息的能力在脑电波的综合反映。量程0-100。参考范围 0-10。
注:脑排空指数为大脑思维密度的高低即大脑皮层兴奋点(中枢)的多少在脑电波的综合反映。也是大脑对皮层下中枢的控制能力,即排除杂念的能力(同步性)。量程0-100。参考范围 10-60
有调查表明,百分之四十的冠心病患者以及百分之四十五的心肌梗塞患者同时伴有抑郁症状,而在为心血管疾病患者的脑状态进行测量时,我们也发现了与焦虑抑郁相关的脑状态指标特点,如下图所示:
除此之外,抑郁状态下还有其他与常模值存在差异的脑状态指标,为我们提供了更多的角度认识来了解抑郁,比如:
为什么抑郁偏爱天才?一方面,抑郁与疾病如影随形,另一方面,忧郁又与创造力密切相关。
有调查指出,从事艺术创造的人群确实更容易经历情绪紊乱。其中,约有9%的人在过去一年内经历了重度抑郁,特别是针对男性而言,从事艺术工作的男性在所有工作领域中罹患重度抑郁的比率最高——近7%的男性全职艺术工作者患有重度抑郁。如著名画家文森特·梵高、喜剧明星罗宾·威廉姆斯、挪威表现主义画家爱德华·蒙克等等,这些饱受抑郁折磨的艺术家们,他们的创造力也令世人所惊叹,很长一段时间内,人们都在猜想抑郁与创造力之间是否存在某种联系?
针对严重抑郁患者的脑状态定量测量结果或许可为此提供一些线索,如下图所示:
注:左右脑偏侧化指数为左右脑半球功能状态在脑电波中的综合反映。数值为左脑与右脑的比值,反映被测者当前用脑是以左脑为主还是以右脑为主。量程0-10000。 参考范围 80-120。100代表完全平衡,大于100是左脑占优势,小于100是右脑占优势。
从上图我们可以看出,左右脑偏侧化指数小于50,极度右脑偏侧,被测者当前用脑习惯以右脑为主,根据左右脑的不同分工(我们在之前的文章《天才?傻瓜?你对自闭的误解到底有多深》一文中对左右脑分工有过详细的介绍),右脑活跃程度高的人更具有创造力,在数字、画画、记忆等方面更具优势。同时,大脑对悲伤更为敏感,习惯从负面角度看问题。
对于艺术家来说,TA们需要奇思妙想创造出新点子来支持他们的工作,从大脑研究角度来说,艺术家们的脑习惯更偏向于右脑,这样的用脑习惯在为艺术家们带来巨大声誉的同时,也为他们的精神带来了不可磨灭的伤痛,因为右脑虽然具有创造性,但同时也是负向情绪的源头,所以偏于右脑的人也同样是抑郁症等的高发人群,越是伟大的画家、音乐家,越具有抑郁倾向。
当然不是所有传世的艺术家都要经受抑郁的折磨,学会调整身心平衡,规避长期左右脑偏侧带来的危害,以积极乐观的心态面对眼前的生活,同样也能获得缪斯女神的青睐。那么我们该怎么做呢?
面对抑郁,早发现早纠正抑郁问题越早发现越容易纠正,好比血压高的人,如果能够及时注意,按照医生的嘱咐调整作息规律,那么就未必会成为高血压,抑郁问题也是一样,不要等抑郁情绪成为了抑郁症你才想到要去看医生。调理情绪状态和调整身体健康一样,都需要专业的指导。
目前,心理和精神神经科学对脑的测量,针对认知领域,主要以心理量表作为核心手段,心理量表也可以称作调查问卷,存在一定的局限性,脑状态定量测量的引入可以作为心理量表的补充,为医生在诊断抑郁等情绪问题时提供更为充足的判断依据。另外,脑状态定量测量也可以让人们随时掌握自身or亲人的情绪状态,若发现存在焦虑抑郁倾向,可及时联系专业人士疏导,避免自身or身边亲人的情绪在无知无觉间划入黑暗的深渊。