焦虑强迫症男子无高危却恐艾，心理学家：允许你先怕两分钟

曾先生是我今年3月份的最后一个来访者。

面前的曾先生眉头紧锁、满脸彷徨忧郁，也许你很难想象七尺男儿怕到浑身发抖是什么情景。无奈的泪水划过他的脸，似乎没有任何痕迹、又像强迫症一样无形却有形。看到曾先生强烈的情绪反应，我鼓励他：没关系，深吸一口气，允许自己先怕两分钟。

他的主要困扰问题集中在强迫上——一位没有高危行为的恐艾强迫症。

曾先生的强迫导火索是在跟别人的矛盾中产生的。三年前，他在商场跟商场工作人员起了冲突，动手打起来之后，见了血，就开始怕自己得上艾滋病，怕现场围上来的人不干净、碰到自己的伤口。后来去疾控中心配了阻断药，刚吃上的时候比较受安慰，过不了两天又不行了，疾控中心说我可能是恐艾，回到家就开始百度，边看边对照自己，一个月没怎么出门，一直在查。

很烦、一点都提不起精神，有一点点伤口都受不了，就担心伤口感染艾滋病病毒。白天不是在网上查、就是胡思乱想，晚上更害怕睡不着。

进一步了解发现，新冠疫情导致他在外面不敢碰任何东西，怕手上的病毒带回家，每天下班回家第一件事就是换鞋脱衣服洗手，怕把病毒粘在水龙头上、就跟家人固定好开关的位置。洗手也有严格的顺序，冲水必须20秒，肥皂搓20秒，冲肥皂水20秒，每次洗完手再洗脸，洗完脸再按照程序洗一遍手。

虽然坚持工作，但是出门是一件很难的事儿。曾先生的“怕”完全泛化，有狗狗在身边跑过，会反复思考狗有没有挨着自己，狗身上有没有狂犬病，自己身上有没有伤口，会不会空气传播到自己身上。鞋子踩上什么也会担心，就怕踩上的东西有病毒，自己被传染。

外在的这些都还是可以多多注意，稍加避免的。但是，两月前的一次感觉，嗓子一直没好，吓得自己以为是新冠肺炎去。反复检测了十几次，都没问题，还特意查了喉镜，只是有点炎症，没有其他问题。不知为什么，心脏突突、突突的，背上也难受....现在发展到吃饭都害怕，哪怕嚼得再碎，也怕卡住.......

强迫症已经在曾先生这儿泛化，任何他关注的地方都可能成为强迫的点，强迫症状会附着在任何方面，在李宏夫老师《战胜强迫症》一书曾经提到：强迫症不是由一个点，而是有多个点汇成的面，强迫症的CPU就是这个“面”，这个长久以往的模式、强迫的思维模式，容易纠缠、纠结的心理模式。

强迫症就像影子一样，如影随形，赶不走、打不死。在与曾先生的咨询中，他已经非常了解强迫的属性：你弱他就强、你强他更强。任何的策略都被无情地碾压。只有一条，把握强迫的属性，强调自己的主人翁意识、而不是任由它摆布、被它牵着鼻子走。

认知重建1.正常非正常化

身上有伤口，担心感染，或者是疫情期间身体有恙，担心自己得病，这都是正常的。如果开始把这种正常现象看成是不正常的，恐惧自己的担心，那才真是上了强迫症的心瘾。

心理学上有句话说：心里有钩子，才能吊上东西。把钩子放下吧，它掉了不掉的。

认知重建2.允许自己的不允许

强迫症朋友认知重建的过程中，一定会遇到各种各样的困难、甚至开始分不清楚哪个是症状哪个是现实。请允许自己的不允许。允许强迫症状的反复，允许情绪总是跌落低谷，允许焦虑、恐惧，但不再对任何的存在起反应，仅此而已。

认知重建3.强迫症康复的建议

顺其自然，只是一种状态，所有强迫症自愈的朋友，请不要追求某种状态、包括顺其自然的状态，当你去追求的时候，就不是顺其自然了。不把康复当成是目标，而是追求顺应自然的生活状态，在追求的过程中不断修正不顺应的那一部分，使之成为适合自己的顺应自然、自在生活的系统。

理性头脑上的认识是重要的，因为它是强迫症恐惧症焦虑症康复的指向标，但是，随即需要把它转化成感性头脑里智慧，从而替代容易强迫焦虑的思想，拥有不纠结的积极思维方式——亦止法，亦是如此就是通过标记当下，让心保持觉知、清醒的心理训练。正确持续的亦止法练习，便能逐渐做到为所当为。