抑郁症患者注意：这个年龄段以下，服用抗抑郁药会增加自杀行为！注意4点很关键

审阅者: 杨雪岭(南方医科大学珠江医院)

有多种药物可用于治疗抑郁症，有助于消除或减轻抑郁症症状。但对于儿童和青少年而言，抗抑郁药的安全性仍存在疑问。

所有抗抑郁药物的生产商必须在包装盒上加上一条警告，提醒消费者，服用这些药物进行治疗时，会增加儿童和青少年的自杀想法和行为，24 岁以上的成年人没有这种风险。

一、医生会为患者选择哪种抗抑郁药呢？

医生会根据患者的症状、是否存在其他医疗问题、正在服用的其他药物、处方药治疗的费用以及潜在的副作用选择抗抑郁药。

如果患者之前曾患抑郁症，医生在开药时一般会考虑之前见效的药物。

图片来源：站酷海洛

如果患者有抑郁症家族史，在选择适合的药物时，医生会把对家庭成员治疗有效的药物作为一个考虑因素。

一般而言，患者一开始服用的药物剂量会较低。当病情有好转时，剂量会逐渐增加（如果未出现明显副作用）。

二、抗抑郁药要用多久？

为了确保药物有效并能够防止抑郁症反复发作，一般首次治疗抑郁症者需要服用抗抑郁药6个月至1年。

这些药物通常必须定期服用至少1至2个月才能看到全部疗效，在此期间，请密切关注药物的副作用，观察治疗效果。

当医生确定患者已经好转，能够至少保持数月的良好状态且不会复发时，可能会逐渐减少用药剂量。

如果患者和医生都确定停止服用药物是安全的，在定期随访（大约每3个月一次）期间，请继续关注以发现是否有任何抑郁症复发的迹象。

未告知医生之前，请不要停止服用任何药物。对于多数抗抑郁药来说，决定停止服用药物时，应逐渐减少剂量。

如果突然停止服用，可能会出现一些症状，如恶心、头晕、头痛、类似流感的症状或肠胃不适（统称为“停药综合征”）。

虽然突然停药造成的症状通常不会引起医疗危险，但会产生不适，重新开始服用药物时上述症状会消退。

对于已经发作2次或多次重型抑郁症的患者而言，医生可能会建议长期服用抑郁症药物，以防止抑郁症进一步发作。

图片来源：站酷海洛

三、抗抑郁药是否安全？

与所有药物一样，抗抑郁药也有副作用。根据服用的抗抑郁药类型不同，副作用也不同，可能出现的副作用包括失眠、嗜睡、恶心、体重变化和性问题。

如果患者服用抗抑郁药，应该询问医生是否存在自己应该了解的任何副作用。

对于双相障碍患者，抗抑郁药可能存在引发躁狂或轻度躁狂症状的风险，这种风险虽然较小，但很严重，通常建议在服用抗抑郁药的同时服用情绪稳定剂。

对于双相（重型）抑郁症而言，抗抑郁药可能不太有效，而且对于双相抑郁症，抗抑郁药的长效价值和安全性也更有争议，且效果更不明确。

2004年10月，FDA（美国食品药品监督管理局）要求所有抗抑郁药的生产商在抗抑郁药的标签上加上一条强烈警告。

包装盒上的警告显示，经研究，抗抑郁药会增加儿童和青少年的自杀想法和行为，应谨慎服用。

在FDA于2004年3月发布第一份咨询意见前很多年，儿童和青少年服用抗抑郁药的剂量一直呈稳步上升趋势。

截至2005年6月底，18岁以下儿童的抗抑郁药处方量减少了20%。但是，2007年9月，佛罗里达州的研究人员发布了一份报告称，儿童和青少年自杀行为达到了空前的高峰。

一个可能的解释是，担惊受怕的父母和医生可能拒绝向患有抑郁症的青少年提供所需药物，导致自杀死亡人数增加。

如果孩子患有抑郁症，请务必告知医生，并确定孩子是否适合接受心理治疗、服用抑郁症药物或同时采用两种方法治疗。

图片来源：站酷海洛

四、服用抗抑郁药是否会成瘾？

服用抗抑郁药不会成瘾，这些药物不会使人“兴奋”，不会产生镇静作用，也不会使人有渴望服用更多药物的欲望。

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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