总是控制不住自己的脾气伤人毁物?精神分裂患者如何“自控”?

文 / 白衣天使方大头
2021-03-27 18:57

杨某,8年前上学时因暗恋同班女生遭到拒绝后,出现情绪低落的情况。后来原本从不旷课的他开始逃学,有自卑的情绪,觉得自己事事不如人家。虽然杨某把自己贬得很低,但却对自己的身高有种莫名的自信,夸大自己的身高。

随着病情的加重,杨某总是疑心别人说他坏话,总觉得有人害他。在被害妄想的折磨下,他变得十分的烦躁,无法静下心来,干什么事情都不能完成。原本性格平顺的杨某非常容易生气,严重的时候伤人毁物,家里的很多东西都被摔得七零八落的。特别让杨某父母受不了的是,杨某一旦看到漂亮的女生就满嘴污言秽语,连旁人听了都十分的害臊。

看着孩子一天比一天不正常,杨某父母便连哄带骗的带着他到当地医院就诊,先后诊断为“精神分裂症、双相情感障碍。在医生的劝说下,迫不得已的杨某父母只能将他送进精神病院住院治疗。多次住院服药治疗后,虽然杨某烦躁、易怒、打人、毁物症状好转,但妄想症状未见改善,并且还出现了强迫行为,经常反复测量身高。出院以后,杨某觉得自己并没有病,吃药也是吃一次停一次的,十分的不规律。正因如此,他的症状反复发作。

近一年,杨某出现了睡眠障碍,更加的烦躁,更加容易生气,总是控制不住自己打人,毁物也更加的频繁。每次毁物之后,父母都要为其善后。除此之外,他经常在网上购物,挥霍钱财,对家人说的话也越来越刻板,药物已经无法控制患者的病情。

后来,其父在朋友的推荐下,得知年龄在18周岁以上,病史在3年以上,药物、住院等传统内科治疗无效的难治性精神疾病患者可采用精神外科手术,根据患者的被害妄想、暴力等症状找到相对应的功能靶点,借助多影像融合的优势,进行效果比药物治疗明显,安全且精准化的手术,于是便联系了任主任。

在向团队医生电话简述患者的病情与微信进一步沟通之后,杨某的父母把患者的以往的病史报告发给了医生。任主任认为杨某已经达到了手术的要求,便建议在药物和住院等内科治疗都无法控制病情时,可以考虑精神外科手术。

经过反复的思考,杨某父母觉得光靠着吃药耗下去不是办法,为了孩子今后考虑,能试的办法都要试一下,于是他们带着杨某住进了医院。术后第二天,杨某神志清楚,精神状态良好,能正常入睡,症状暂时未见复发。几天过后,杨某能正常下地走路,医生查房时能正确回答医生问题,和其他病友相处良好,未见暴力行为。术后第十五天左右,患者恢复良好,头部伤口已基本恢复。

对于像杨某这样的药物难治性精神疾病患者,采用手术是帮助患者提早回到正常人生活的最佳方式。手术主要是根据患者核心的精神症状,再结合人们情绪活动传导中基本的三个神经核团:杏仁核、扣带回、伏隔核进行多靶点的神经调控,多症状对应多靶点可以帮助患者更好的控制精神症状,降低术后复发的可能性。

手术不需要像传统大开颅手术一样,而是采用的微创技术,手术靶点的选择一般远离大脑功能区和智能区,因此不会对患者造成其他损害,术后患者一般症状都能得到有效控制或消除。