“我都说了，我不是精神病，你们就是不相信……”|睡眠与科学

睡眠与科学神经病学硕士，丁香医生签约专家。专注分享睡眠知识。科学睡眠，智享生活。316篇原创内容Official Account1“这不是精神病。”我说。听到这句话后，钱先生的情绪有点控制不住，转头对他的老伴和儿子说，我都说了，我不是精神病，你们就是不相信。 然后又转过头对我说，医生，谢谢你。你今天要好好帮我证明，我没有精神病。他儿子说，医生，那我爸这是什么情况呢？这是“不安腿综合征”，顾名思义，就是腿不得安宁。 2钱先生怎么都想不到，退休后的这5年竟然被家人当成了“精神病人”。 5年前，钱先生开始感觉很难入睡了，每次一躺到床上，双脚就开始难受，他自己描述是“像蚂蚁爬一样”，有时候还会感觉轻微的刺痛，这些症状严重影响他入睡。 后来，他慢慢发现，只要他起来走一走这些难受的症状就会消失，但是只要一躺床不动，这些看不见的蚂蚁又开始不停的爬来爬去。 刚开始以为是床垫和床单的问题，于是不停的换床睡换床单，然而症状还是没有改善。 5年来，钱先生特别害怕晚上，因为每次到睡觉的时候，这些“蚂蚁”就会来折磨他，让他无法入睡。于是，他开始服用安眠药。 他把情况跟家人说，家人都觉得这事很奇怪。也看了当地的诊所和中医，被认为是“心理有问题”以及“这里虚那里虚”。自那以后，家人都觉得钱先生有“精神病”，于是，钱先生的“无处安放的双腿”演变成“无人理解的委屈”。 3其实，钱先生的这种情况叫做“不安腿综合征”，英文：Restless Legs Syndrome，（RLS）。 这种病的表现说起来的确很“魔幻”，总结起来就是：

• 腿部有不舒服的感觉，有一种要活动双腿的冲动。

• 休息的时候——比如躺着或坐着——症状开始出现或加重。

也正因为如此，这种病经常被误认为是“心理问题”。为什么会出现“不安腿综合征”呢？ 关于这个病的病因目前还没研究清楚，但是比较一致的发现是：中枢神经系统的铁储备减少。你也可以通俗的理解成：缺铁。 除此之外，家族遗传、尿毒症、神经系统疾病以及妊娠也和不安腿综合征有关。 4那钱先生缺铁吗？
缺，缺的可厉害了。 钱先生从年轻的时候开始就有痔疮，时不时的就会出现大便后滴血，虽然每次出血也不多，但毕竟时间长啊。铁在血里，血流失了，铁也就慢慢少了。 至此，钱先生的问题大致搞清楚了：痔疮引起反复出血，血液的丢失导致缺铁，铁储备的降低与不安腿综合征有关。 接下来，可以制定治疗方案了。

• 处理痔疮。
• 补铁。
• 必要时选择一种针对不宁腿综合征的口服药。
• 停掉安眠药。

钱先生说，太好了，太好了，戴了5年的“精神病”帽子终于可以扔掉了。他儿子对他说，爸，对不起，我们错了。 钱先生噙着眼泪跟我握手告别的那个下午，我到现在还记得。 提醒：长期睡不着，别着急吃安眠药。寻找这背后的原因，往往更重要。睡眠与科学316篇原创内容

3.KidneyInt. 2014 Jun;85(6):1275-82. Epub 2013 Oct 09.

4.https://www.sleepfoundation.org/articles/restless-legs-syndrome-diagnosis

5.uptodate. Restlesslegs syndrome.