多年“双腿无处安放”,大家都以为她得了心理疾病……

文 / 中食报大健康产业一点号
2021-02-08 00:30

这些日子,对60岁的关阿姨来说,真的是犹如天堂般美妙,只是因为能睡个好觉!

据关阿姨自述,40年前,自己就莫名出现了“难受到说不出来”的症状。“只要晚上睡觉躺在床上,双腿就不得劲,难受的要死,但也说不清哪里不舒服,必须不停地活动,要么走来走去,要么使劲按摩,症状才会稍微好转一些。”

直到后来,这种难受越来越重,以至于这么多年,关阿姨都没睡好觉。辗转多家医院,看了几十年,做了无数检查,都查不出具体病因,甚至有些医院诊断为失眠、心理疾病。

2020年10月底,60岁的关阿姨在朋友的引荐下,找到了西安大兴医院康复医学科主任邹慧莉,具有丰富神经学专业储备的邹主任在得知关阿姨的症状后,凭借多年的临床经验,结合关阿姨的检查结果,诊断为不宁腿综合征,并嘱其进行药物治疗。

患者反馈极好

邹主任讲到,不宁腿综合征是临床常见的神经系统运动感觉性疾病。此病症状主要表现为夜间睡眠中或安静状态下双下肢出现极度不适感(如撕裂感、蠕动感、烧灼感、搔痒感甚至疼痛),尤以小腿显著,偶累及大腿和上肢,通常呈对称性,从而使患者不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态时再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。

虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。

至于病因,国际上至今未有定论。主要分为原发性和继发性,原发性不宁腿综合征往往伴有家族史,继发性不宁腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾病后期、风湿性免疫疾病、糖尿病、帕金森病等以及中枢神经系统疾病。可以通过完善血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖、头颅MRI、肌电图、脑电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等来排除一些继发性病因。

邹主任说,此病虽然“烦人”,但是并不难治。

首先注意保暖、适量按摩。外出或者天气变化时避免寒冷、避免过度劳累及情绪变化,按摩双腿或适当的腿部伸展动作。可用温水泡脚,泡脚的温水可加入适量的艾叶、生姜之类祛寒的药物。

适量运动。白天加强腿部运动,比如散步、慢跑、踢腿等,但要适度,白天过度的体力运动可能会加剧不安腿综合征的症状。

尽量不喝咖啡和酒等刺激性食物,戒烟、少饮酒。

针灸理疗。我国传统医学针灸理疗:包括温针、电针、艾灸等。可以刺激相应的穴位,疏通经脉,起到活血通经的作用,对不宁腿综合症双腿胀痛的缓解疗效明显。

药物治疗。如果通过上述治疗,仍无法缓解,则需要通过药物治疗,对继发性不宁腿综合征患者,首先是要治疗原发病。

不宁腿综合征患者常以失眠为主诉就诊,具有特征性临床症状,是可治性疾病。及时、正确治疗可以很大程度缓解患者生理和心理症状。提高对不宁腿综合征的认识以及规范治疗原则是临床医师的工作和任务。

邹慧莉,副主任医师,康复医学科主任,第四军医大学唐都医院神经内科博士,曾在第四军医大学唐都医院神经内科工作10余年。

擅长睡眠障碍、帕金森病、脑血管病、肌张力障碍、焦虑抑郁状态等神经疾病的诊治、疑难危重患者的诊治和抢救。承担国家自然科学基金、陕西省科研基金项目2项。发表SCI论文、核心论文20余篇。曾多次在国家级学术会议上做发言交流,并获大会优秀论文奖。