精神分裂症患者为什么会出现幻听？微创手术纠正大脑“错误加工”

在日常生活中，精神分裂症患者突然做出一些异于常理的事情并不少见。很多人都不知道是什么原因，但可以对其推理一二。

从疾病本身出发，幻听是绝大多数患者存在的症状。如命令性幻听：一位病人凭空听到声音，称赞他如何有才干，让他在次日午夜之前到某地接受一项重要的“任命”。于是，病人在不做任何准备的情况下，便走出家门，登上了去外地的列车。

临床研究认为，幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。

具体来说，幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并不存在。

由于约20%的幻听患者不会主动暴露自己听到“声音”，无论怎么盘问诱导都沉默不语，原因是“声音”命令他们不许说出来。对此，家属很难发现幻听，而医生会结合其病史、情感反应等才能确定。

由于命令性幻听在内容上的危险性、在时间上的不可预测性，家属对此一定要引起高度的重视。

为何精神分裂症患者危险事件层出不断？

众所周知，目前精神疾病的治疗以药物治疗为主，但家属要清醒认识到药物治疗并不是100%有效，仍然有40%的精神分裂症病人转为难治性精神分裂症。之所以造成这样的局面，存在各方面的因素。

1、药物治疗之所以起效慢或无效，是由于药物进入脑内后要经过一系列的生物代谢、分解、运送，并与相关的神经受体结合，还要通过生物信使的调控、基因表达等，才能发挥生物学效应。

2、由于种种原因，药物与受体的亲和差，或者因长期受体“神经毒性兴奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经组织产生器质性损害，可使药物完全无效。

以上两点导致药物无法控制住患者异常的精神症状，危险事件才会层出不断。如果药物治疗不能缓解症状，或者说患者无法耐受药物的副作用，或者病人拒绝服药，这类病人可以尝试进行精神外科手术进行治疗。

精神外科手术治疗也就是我们所说的第五代脑立体定向微创手术，可直接阻断脑内异常的神经信息传导和神经递质分泌，弥补了药物治疗效果不佳或无效的局限性。

相对于以往的脑立体定向技术有了很大的进步，DTI/MRI/CT的影像融合，使得定位更加的精准，从而在术中远离重要的脑区，安全性极高，智力变低、致残等说法根本就是无稽之谈。