精神分裂治疗的黄金时间段是多久?

文 / 弗希的健康生活
2021-01-09 00:29

在这之前我认为很有必要先说一下精神分裂症作为精神障碍疾病的特征。因为很多人都听说过精神分裂症,也都知道它是最严重的精神障碍,但又不知道他严重到哪里,罹患精神分裂症患者的整个病程是一个什么样的走向。

如大家所说,精神分裂症是目前精神医学领域已知的最严重的的精神障碍,也是各大精神专科医院中住院患者最多的疾病,更是国家规定的六种需要建档管理的严重精神障碍之首。那么为什么精神分裂症就一定比别的精神障碍更严重呢?

我们说的严重,指的是疾病形态的普遍表现,当然存在其它诊断的精神障碍患者表现出更加严重的可能性,因为精神分裂症是目前整个医学界最复杂,最难以捉摸,最难以攻克的疾病。精神分裂症最主要的表现是情感反应的不协调,通俗的讲就是他做的事情,总是让一个普通人觉得不应该,难以理解其用意,或是难以认同其行为。当然,我们对于精神分裂症最多的印象应该是幻觉、是妄想,但并非有幻觉妄想就一定是精神分裂症,比如严重的重度抑郁症患者也可能出现幻觉或妄想。

精神分裂症在本质上是一种进行性加重的慢性致残性精神疾病,发病初期可能只有感知觉、思维、情感和意志行为中的某一项不正常,但随着时间的推移,病程的不断增长,患者往往会表现出更多方面的反常表现,直到最终出现明显的认知功能损害以及最终变成不可逆的认知功能损害。

如果说精神分裂症治疗的黄金时间,最好的选择是患者出现部分精神症状,但知情意尚协调或短暂存在,不符合精神分裂症诊断标准的情况,也就是我们说的早期精神分裂症。在这个时期,虽然依据诊断标准无法确诊精神分裂症, 但可以根据精神症状规律用药,如果用药效果足够好,持续时间足够长,可能会延缓,甚至避免精神分裂症的发作。

如果是已经确诊精神分裂症的患者,可以参照我国精神分裂症防止指南中给出的建议。

指南中对精神分裂症的治疗是这样定义的:

精神分裂症需要全程的长期治疗,抗精神病药物的维持治疗对预防疾病复发非常重要,是决定疾病预后和社会功能损害程度的关键因素,一定要保持急性期治疗获得的临床治愈疗效,避免疾病复发与症状的波动。

关于维持期的治疗,目前的主流建议是根据不同的发作次数需要维持:

首次发作患者患者:

至少需要维持药物治疗两年。

第二次发作的患者:

需要坚持维持期治疗3-5年,一般我会建议我的患者维持5年。

多次复发的患者:

建议常年维持药物治疗以减少复发几率。

精神分裂症虽然是一种严重的精神障碍,且常常表现为慢性迁延的病程,但罹患精神分裂症不等于人生就此终结,我接触过的很多精神分裂症患者都自强不息的努力着。有的积极配合治疗;有的坚持服药,在缓解期恢复工作和大部分社会属性;有的治疗效果非常理想,缓解期精神症状完全缓解,基本恢复社会功能,完全回归本来生活。比如我有一名确诊精神分裂症的女患者,高二确诊,休学一年治疗,治疗效果非常理想,一年后复学,经过一年的紧张复习,凭借自己的努力考上了一所985大学。人生总是要努力的,不然你真的不知道自己的人生究竟可以有多精彩。