误诊率高达九成的躁郁症该如何诊断？

诊室分享：于平华

之前我们遇到过这样一个女孩，在失恋后情绪反反复复，她这样形容自己的感受“就像断了线的风筝，在情绪的风浪中暴涨暴跌”。

她的父母托人送她进了一个不错的单位。原本轻松理想的岗位，却并没有让她感到轻松，反而因为情绪波动而备受煎熬。

在她情绪低落的时候，她不想和任何人打交道，无论是客户、领导还是同事，感觉他们的眼神让自己有压力。她总觉得自己不如别人，或者别人总是针对自己。她实在忍受不了，连续请病假根本无法正常工作。她觉得有个影子笼罩着她，影子越来越大，永远摆脱不掉，她只能深深埋在里面，不让任何人看见。

在她情绪高涨的时候，她也会非常友善地帮助别人，也会和别人开个小玩笑。但随着兴奋的强化，玩笑也随之变成讽刺挖苦。同时，思维越来越活跃，突然有很多新奇的点子，也会兴奋到几天几夜睡不着觉。她却无法控制，只能让情绪偏差越来越大。

她说，最令她痛苦的是，她无法把握自己，也无法信任自己。曾经着迷的东西，都一点点远去、灰化、碎掉。她没有办法再对任何东西感兴趣。

女孩属于哪种情况，选出你的答案：躁郁症?抑郁症?焦虑症?躁狂症?

答案：是“躁郁症”，女孩这种情况属于典型的躁郁症案例。躁郁症的学名是双相情感障碍(Bipolar Disorder)，因为它既包含躁狂/轻躁狂发作的周期，又包含抑郁发作的周期，患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上，因为他们很有可能上一秒还是情绪高涨，下一秒就会心情低落。

躁郁症通常有“两副面孔”

在躁狂发作时：

1. 情绪过分高涨;

2. 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事;

3. 说话很多、很快、话题跳跃、思维不连贯;

4. 睡眠减少而不觉得疲惫;

5. 冲动、易怒等。

在抑郁发作时：

1. 一天中的大部分时候心情悲伤、流泪;

2. 毫无动力;

3. 对以前感兴趣的活动失去兴趣;

4. 睡眠、食欲的变化：失眠或嗜睡，食欲下降或暴饮暴食;

5. 精力不足，总是显得疲惫;

6. 自我评价下降;

7. 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

作为患者家属应该怎么做呢?

首先，我们自己先要对躁郁症有一个正确的认识，众所周知的是，躁郁症患者的情绪不稳定，需要我们有足够的耐心和心理承受能力，平时交流时可以试着多聆听，多给予患者一些肯定和鼓励，帮助患者建立信心。

另外，在患者用药这方面，我们一定要起到督促、监督与引导作用，来帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

同时，社会也需要有足够的尊重和呵护，让他们有信心去重建情绪平衡与人际网络。而不是任其在好奇、嘲讽、冷漠中迷失流浪。