抑郁症真正的诱因,从科学角度来看,抑郁症从小吃苦太少导致的?

文 / 神经内科齐晶医生
2021-01-07 00:20

这两天在知乎看到一则有趣的问题,题主提到自己患上抑郁症后高考差了三分需要复读,结果找到班主任后告诉班主任抑郁的事实,结果班主任知道抑郁症事情后开始犹豫向他学习,而且还反问了“你是否吃苦太少从小”,这个问题让题主哭笑不得,今天给大家聊一下,抑郁症到底和吃苦有无关系?

抑郁症的无奈

“重郁症(重度抑郁症)这件事情,它很像是失去一条腿或者失去一双眼睛。人人都告诉你,‘你要去听音乐啊、去爬山啊、去散心啊、跟朋友聊聊天啊’,但我知道,不是那样的。”——林奕含

这是台湾作家林奕含生前在婚礼的致辞,很多人都知道她的《房思琪的初恋乐园》,其中描述了被强奸改变的人生,后因为不堪折磨自杀。

上述这段描述抑郁的话非常形象的介绍了当下抑郁症患者的苦痛,就像大部分抑郁症患者苦恼的一样,疾病本身已然很痛苦,但更让人揪心的是社会对抑郁的误解。

知乎在很久之前有过个好问题“患上抑郁,你最无奈的是什么?”,高赞回答是这样的:“没人觉得我生病了,都认为我是想太多。”

我想,很多人这样想当然的理解抑郁,大概是因为很多人以为抑郁症就像失恋时、失业时、以及经历一系列挫折时表现出来的抑郁情绪而已,他们觉得一个人经历挫折在所难免,所以没必要长时间自怨自哀。可事实抑郁症和抑郁情绪完全不同,抑郁症是一种疾病,患者本身就很难控制,再加上症状本身具有消退人意志的特点,很少有人真的能够仅靠意志走出抑郁症。

抑郁症研究者Greg Henriques 博士对此给出的解释是——那是因为人们压根没把抑郁症看作“疾病”。

所以抑郁症患者通常被看作是危险人物(toxic person),因为他们充满了“负能量”。做什么事永远都想到最坏的结果,敏感的玻璃心,极度缺乏安全感与不合群。

这些都会造成抑郁症患者的二度伤害,其实说的专业一些,这些不当言论就是对抑郁症的污名化,就像开头那个老师认为抑郁症就是吃苦太少导致一样。抑郁症康复师Carrie Barron MD指出,所谓抑郁症污名化就是否认抑郁症作为一种疾病的正当性,因此造成对患者的不尊重与歧视,说白了本质上就是认为抑郁症根本就不是个病。

抑郁症真的是吃苦太少导致的吗?

关于抑郁症是否真的是吃苦太少导致的,这个结论我们等下再说,我突然想到有个心理学家的经历也许会给大家好的答案。

著名心理学家华生曾经否认弗洛伊德的理论,他希望用行为来决定孩子的心理,所以他提出:

“孩子对爱的需求,源自于他对食物的需求,满足了他对食物的需求,就满足了他对爱的需求,所以母亲只需要给宝宝提供足够食物就可以了。母亲不能和孩子过度亲密,过度亲密会阻碍孩子的成长,使孩子在成人后非常依赖母亲,从而难以独立难以成才。”

也就是说,他的这个说法变相让孩子吃苦,不给孩子童年足够的母爱,结果可怕的华生为了验证自己的理论正确性,结果拿三个孩子实验。

最严重的是其大儿子雷纳,因童年情感关注过少,成人后情绪极其不稳定,而且屡次尝试自杀。

最终甚至投靠精神分析,可还是在30岁时不幸自杀。

二女儿子也在成年后酒精成瘾,屡次自杀未果,所幸自己的孩子也发展成抑郁症。

在看到两个孩子都出现了不可逆的问题后,华生对待自己的小儿子有所收敛,可架不住问题太久,最后这个小儿子一生无法独立需要靠华生救济。

所以我们看到了,华生三个孩子吃了足够的苦,可最后还是出现了各种心理问题,可见抑郁症和吃苦并无绝对关系。

当下心理学各种研究都揭示了,一个人的心理疾病和早年创伤不无关系,很多时候,早年经历的创伤越严重,这个人的精神问题也越严重。甚至还会改变其生理基础。

精神病学家Bruce Perry等研究者在2005年发表的一项关于儿童虐待的神经生物学研究表明,在童年时期遭到创伤事件,无论是来自他人的虐待,还是突发的灾害,都可能会影响我们的大脑功能发育。

所以,我想说抑郁症并非由于吃苦太少导致,相反早年真的吃了太多苦的人,说不定心理问题更严重。

抑郁症真正的诱因

我之前好多文章都有介绍,一个人的抑郁是多重因素导致,心理+生理+社会因素多重因素交织在一起构成的。

在生理因素中现代的脑科学认为:“心理是大脑的机能。”人的一切心理情绪都是建立在人的大脑之上,假如说大脑出现问题,那么人的心理自然也会出问题。而抑郁症,很显然就是大脑出现了问题。

研究发现,当大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种激素含量降低,人就开始出现抑郁的反应;而当这两种激素含量升高,人又开始出现躁狂的现象。很多治疗抑郁症的药物如百忧解、帕罗西汀就是根据这些实验结论研制出来的。根据报告显示,当抑郁症患者定期服用药物后,他们的症状都得到了明显的好转。不过略微有点可惜的是,我们目前为止还没有发现关于抑郁症确切的生物化学机制。

在心理学中也有很多对抑郁症的研究,比如心理动力学的观点认为,无意识冲突和童年早期形成的敌意情绪是抑郁症的罪魁祸首。大家也许会发现,患上抑郁症的人都有一个共同的特征表现——自责,弗洛伊德认为,人类自我责备的根源来自于指向他人的愤怒,但由于道德、良心的束缚,这些情绪不能被释放出去,在长久的压抑之后,这些情绪最终转向了自己。

社会因素中,比如压力,当下要求男性有房有车,或者娶媳妇需要高昂的彩礼钱都会造成无形的压力。

所以我们在讲抑郁症的成因时千万不要肆意妄断以自己的理解来对它判断,抑郁症是极其痛苦的,这样随意说抑郁症是吃苦太少,好像显得抑郁症很脆弱,是他们本身能力以及人格的问题,可抑郁症和大多数疾病一样,大部分是客观因素导致,而非患者本身的缺陷。