一普通抗生素，验尸报告证实有精神类副作用，了解了可以救命

贝基·古德温（Becky Goodwin）30岁的英国全职妈妈，清楚地记得今年早些时候那可怕一刻。

早上当丈夫和两个孩子和她说了再见一起去遛狗了，丈夫汤姆36岁，。这位出生在英国赫尔（Hull）全职妈妈说：“他们一走，我就无缘无故，控制不住地大哭了起来。”

“我从楼上洗手间的柜子里拿出一把剪刀，打算结束自己的生命。我的情绪非常低落，觉得汤姆和孩子们没有我会更好。’她说。

‘恰在那一刻，从楼下传来了往信箱放东西的声音，又把我唤回现实之中。

‘我努力让自己在孩子们回家之前重新振作起来’。

看了这段故事，你可能会猜测这位妈妈是一位常年的精神病患者，这一幕是她的一次发作，但事实不是。

其实也就三个月的时间，这位健康，快乐的妻子兼母亲就坠入了绝望的情绪深渊，而她又认为罪魁祸首是她服用的药物：多西环素。这是她为治疗痤疮而服用的药。

多西环素除了作为治疗痤疮（青春痘）外，还用于于治疗其它类型的感染，从肺，支气管感染，牙齿感染到性传染病，如果你要到一些卫生条件落后的国家，带上它还可用于预防疟疾。

早些时候有报道，剑桥大学19岁的女学生，Alana Cutland在服用多西环素素11天后，于2019年7月打开，正在在马达加斯加1500米上空飞行的飞机舱门，纵身跳下，坠落身亡的。

Alana Cutland 是剑桥大学生物科学专业的学生，当时正在位于印度洋上这个岛国实习，出事前几天，她就表现出沉默寡言和出现妄想等症状。

父母知道了情况后，为她安排了安排了返程的航班，当时她正在乘坐一架小型飞机，从实习地转移到返程的大型机场。

验尸官汤姆·奥斯本（Tom Osborne）在对死因进行调查后，特别调查了多西环素对精神健康的影响后，最终给出了尸检结果，Alana Cutland的死因是多西环素导致的。

上个月这位验尸官致信给英国药监局（MHRA）， 要求重新审查该药的说明书。

他在信中说：“从证据中可以明显看出，她因服用这个药物[多西环素]而产生了精神病性质的反应，但药物的说明书上没有任何这类副作用的提示。希望重新审查该药物的说明书，以防止将来可能发生的更多死亡。目前，英国药监局正在对该药物的安全性展开的研究。

是不是就只有这两个病例？会不会还有更多的患者，遭遇了类似情况，而没有意识到这可能是由于服用抗生素造成的吗？一些研究确实证实有这样的情况人。

美国佐治亚州奥古斯塔大学的科学家对多西环素等多种抗生素的精神病副作用进行了规模最大的研究。

他们从“药物不良事件报告系统中系统” 中收集了8年的数据，这些数据是医生和患者报告的因药物带来的有害或者不良反应的报告。

研究人员查找了所用带来精神错乱副作用的的病例，结果发现，多西环素有6,000多例副作用报告，其中91例涉及精神病或幻觉。多西环素也不是唯一与突发严重的精神疾病有关的抗生素：还有至少14种抗生素也存在类似的副作用的风险。

其中包括有一类称为：氟喹诺酮类的药物，例如诺氟沙星，左氧氟沙星等。曾经有报道提出过这种药物可导致肌腱损伤，关节痛和记忆力减退。

氟喹诺酮类药物，也属于普遍使用的控制感染的药物。

这项研究还发现了1,122例氟喹诺酮类药物引起的精神病患者，它是“米诺环素”的两倍多。米诺环素也是一种普遍用于痤疮的药物，所以目前的证据看治疗痤疮的药物中，米诺环素属于最安全的抗生素用药。

研究人员说：“我们的研究表明，精神病是抗生素治疗的“潜在”不良反应，风险的大小随药物而异。”

最严重的是克拉霉素，它用于肺和支气管和耳朵感染的抗生素。在报告的18,000例不良事件中，约有700例涉及精神病发作。

遗憾的是研究人员并不知道，为什么这类药物会带来精神类的不良反应，一种理论认为某些药物会触发与大脑中称为神经递质的化学物质的复杂相互作用，这可能会对神经系统产生负面影响。另一个是药物会增加大脑中应激激素皮质醇的水平，从而对行为产生不利影响。

文章开头的英国妈妈贝基，是在今年3月开始每天服用多西环素，治疗自十几岁以来就出现的严重痤疮。以前的各种治疗都失败了。但是服用了在几周，她的心理健康就出现了问题。

贝基说：“我开始感到非常沮丧和不开心，最初觉得是因为疫情被封锁在家里。天天忙于家务孩，无法见到其他家人和亲戚，朋友。

‘我变得越来越情绪低落。开始采用长时间（2-3小时）在户外散步。但是晚上还是失眠，做一些可怕的梦。

‘白天我大脑里都是一些过去发生的一些不好的事。我无法控制大脑不去想这些事，大脑高度兴奋。会半夜起来哭泣。后来参加了一些免费心理治疗课程，心理健康有所改善，但还没有完全改善。

在6月她听到剑桥大学生Alana Cutland自杀案中，验尸官做出的结论时，马上联想到了自己。

除此之外，还有一位自英格兰东北部的一名25岁女士，也向媒体反映了类似情况，她在服用治疗痤疮的药物时，有自杀念头。她不愿意透露自己的真实姓名。 因为她没有将此情况告诉家人。

她说：“我的家庭医生在2018年给我开了多西环素，对皮肤这药堪称奇迹。” “但是在过去的18个月里，我的心理健康状况下降了很多。我从来没有像现在这样出现担心，情绪波动。我不能忍受自己。甚至有自杀的想法，并曾致电助热线。在某一时刻，我一直不停地想着走进树林，杀了自己。’她现在已经停止服药。但是却都没有任何证据证明多西环素是罪魁祸首。

David Healy教授参与了剑桥女学生自杀案调查工作，早在2013年他当时担任担任班戈大学（Bangor University）的精神病学教授，就提出了多西环素可能有导致精神类疾病的副作用。

他现在就职于麦克马斯特大学，他说：“我知道四到五个人服用多西环素后感到非常焦虑。而一旦停止服用，症状就会消失。剑桥大学女学生自杀案的这个药物的副作用属于非常严重的情况。

大多数医生都认为多西环素是安全的，但是可能对于某些人来说不适用。所以必须要在说明书中明确给出警示，让服用药物的人意识到可能的危险，并在遇到精神健康问题时，应立即停止服用。这样的提示关乎到人的生死。