家族性精神疾病风险下，大脑会有怎样的成长轨迹？

文献：Sugranyes, Gisela, et al. "Brain structural trajectories in youth at familial risk for schizophrenia or bipolar disorder according to development of psychosis spectrum symptoms." Journal of Child Psychology and Psychiatry (2020).

DOI：https://doi.org/10.1111/jcpp.13321

导读作者：肖博文 |封面：Wazza Pink

SzO（schizophrenia，精神分裂症）和BpO（bipolar disorder，双相情感障碍）都受遗传因素影响，都可能表现出精神病谱系（psychotic spectrum）上的症状，且均与儿童与青少年时期的大脑发育有密切联系。来自西班牙的研究团队对六至十七岁、具有FHR（Familial High Risk，高家族性风险）的青少年和对照组进行了为期四年以上的追踪调查，观察皮层厚度（cortical thickness）和皮层表面积（cortical surface area）等指标的发展轨迹，并用量表区分经历过精神病症状和没有经历过症状的人群。

观察实验伊始的数据，他们发现，表现出症状的FHR组，起初其皮层厚度并无区别，而表面积则比其他组小。进一步分组，则可以看出SzO组的表面积整体更小，与是否表现出症状无关，而BpO组则是只有症状者的表面积较小。研究者解读称，表面积方面的差别或许反映了SzO组的某种普遍特性，而对于BpO组则标志着具体症状方面的区别。

随着时间的变化，有症状的FHR组，其皮层将更快地变薄。令人惊讶的是，两个FHR组的表面积却均比对照组下降得慢。分组来看，无症状SzO组表面积的缩减要慢于有症状组，因此这或许反映了某种具有保护性的变化；有症状的BpO组，虽然表面积变化是最小的，但其皮层厚度的减少仍较多，因此并没有改变该组成员前额叶灰质体积缩水的局面。

总之，该研究在影像学层面考察了家庭风险对精神疾病的影响，指出了使用多个形态指标（morphometric measures）刻画大脑发展轨迹的重要性，也为日后更细致地分析家庭风险、保护高危人群的研究或措施打下了基础。