菁古堂名医案例｜中国当代经方大家傅延龄用量定乾坤

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傅延龄

芭东菁古堂中医馆坐诊专家

北京中医药大学教授

中国当代经方大家

伤寒大家刘渡舟教授的学术继承人

治疗病例

▌病例基本情况

患者女，32岁

病症：易腹泻，胃胀，消化差。

自述：因常年应酬，肠胃不好，有时感觉饭后食物停留在胃中下不去，近期腹泻较重，时有便意，每日要去厕所数次。西医诊断：慢性胃肠炎。但近一月的吃药打针并未解决以上症状，故寻求中医治疗。

▌初诊

傅教授见患者面色黄白不华，声音细微。听闻患者以上陈述后诊断有二：其一，“患者自述饭后胃部时感食物停留不下”，乃中医“痞证”之范畴。“心下部痞满不通，但满而不痛者，此为痞”（其中，“心下”并非所指心脏的正下方，而是上腹部剑突下，也就是腹部正中的位置，多数人觉得是胃的问题，实则不然）。脾胃升降失常，脾不升，胃不降，无形寒热邪气雍聚心下，故此成痞；

其二，患者时有便意，时常腹泻，其面带寒色，左脉细，右脉细滑，断其脾胃虚寒，但观其舌象：舌边尖略红苔薄白腻，虚寒之外还应有些热。综上，半夏泻心汤主之。

▌处方

姜半夏10g 干姜6g ，黄芩8g 黄连5g ，人参5g 炙甘草6g 大枣20g

▌用药后状况

患者脾胃虚弱，寒热错杂，半夏泻心汤治之，半月尽愈。

回观全方，半夏泻心汤三方结构，一组是半夏、干姜，辛热散寒；一组是黄芩、黄连，苦寒清热；一组是人参、甘草、大枣，甘补脾胃。其玄妙之处在于其辨证与经方用量，患者虚寒少热，故有上方用量，一击中的。

俗话说“中医不传之秘在于用量”

傅教授辨证之精准

用药之精当

无愧于当代经方大家之盛名！

中国当代经方大家傅延龄教授

9月2日

坐诊青岛慈铭体检

9月3日

坐诊芭东菁古堂中医馆

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