不只是心灵“感冒”！抑郁的青少年易早逝、晚年易患66种疾病…
*仅供医学专业人士阅读参考
很多人说，抑郁症像心灵的感冒，普遍存在，却又如同打喷嚏一样，无法控制不发作。一旦患上抑郁症，可能要消磨很久时间与其斗争。
3.5亿人，全球患抑郁症人数。6.9%，我国成年人抑郁症的终身患病率。每10个青少年中，可能正有2人被抑郁症困扰着。当孩子告诉这个世界，“我难受，不想活了。”“疯了？还是嫌生活过得太好了？！”他们可能遭受这样的冷眼，病情日益严重……
今年，B站的一则关于抑郁症的短片引起关注，一位患抑郁症的高中女孩亲身讲述了自己的遭遇，不仅表达了抑郁症患者的心声，更是希望能获得更多人的关注与理解。 “家庭氛围不好，人际关系方面也有压力，加之进入高中后学业压力陡然增加，一开始只是单纯的心情不好，后来时间长了，会因为一件小事持续难受一两周……” 再后来，慢慢地，她崩溃了，甚至会因为丢了一支笔而大发脾气。最后，不再是心情好或不好，心情不好就是她生活的全部。
她没有想过求助吗？不，她试过和老师、家长诉说，得到却是不理解。她说，“抑郁症就像是感冒要打喷嚏一样，是控制不住的，这些不自主表现出来的病态，他们不理解也正常。” 其实，当他们鼓足勇气试图诉说自己的痛苦时，应该有一片光照射进来。
“小孩子而已，懂什么抑郁症！” 当孩子突然变得与先前的状态不同，有些父母可能并未察觉。甚至，当孩子告诉他们，“最近对什么事情都不感兴趣，甚至还有一些奇怪的想法出现”，有些父母依旧不以为然，认为“抑郁症”只存在于遥远的网络媒体中。事实并非如此！世界卫生组织数据显示，截至目前，全球抑郁症患病人群累计超过3.5亿人，中国约有5400多万人患有抑郁症。但中国青年报有关报道显示，中国约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成没有得到规范专业治疗。 有些家长认为，“小孩子而已，懂什么抑郁症！”，实际上，抑郁症并非急性发作的病，它更像是一种“慢性病”。 “从一开始的消化不良、头晕，发展到生活中不再值得期待和好心情，严重的时候，失眠很常见，直到凌晨4点半才会迷迷糊糊睡着，每天上学都是在半梦半醒地发呆，发呆很久后又会不自觉地哭泣，每天陷入发呆和哭泣的死循环中。平时走路时候，经常摔跤、崴脚、被自行车撞，过马路时并没有下意识地去躲车……” 在不知多少次被失落、难过、无奈“撞击”后，终于，支撑他们遍体鳞伤的身体的最后一根支柱也倒下了。 “我的孩子患抑郁症了吗？” 其实，抑郁症并非只会发生在那些生活悲惨的成人世界，与贫穷富贵无关，亦与年轻年长无关。很多家长认为，“我的孩子看起来如此健康，生活得也如此幸福，怎么会被确诊为抑郁症了？！”，其实回过头仔细想想，很多时候都有迹可循。 ▎DSM-5（精神障碍诊断与统计手册·第5版)对抑郁症诊断标准为：
几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观报告 (例如,感到悲伤、空虚、无望)，也可以是他人观察 （例如表现为流泪）[注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹]；
几乎每天和每天大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少；
在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加，或几乎每天食欲都减退或增加。[注：儿童则可表现为未能达到标准体重]；
几乎每天都失眠或睡眠过多；
几乎每天都精神运动性激越或迟滞；
几乎每天都疲劳或精力不足；
几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚；
几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中，或犹豫不决；
反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有具体计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
研究发表在JAMA Psychiatry上 研究发现，患有抑郁症的儿童和青少年晚年患66种疾病的风险增加，包括睡眠障碍、2型糖尿病、病毒性肝炎、肾脏和肝脏疾病等。此外，与没有患过抑郁症的人相比，他们更容易发生自残，过早死亡风险高出6倍！此外，研究结果还显示，患有早发性抑郁症的女性更容易受到伤害以及发生泌尿、呼吸道和胃肠道感染；男性更容易患肥胖症、甲状腺疾病、腹腔疾病、结缔组织疾病和湿疹等。 可见，抑郁症就像如同“口香糖”一样，一旦被粘上，即便一开始没有发生严重危害，却在身体里埋下一颗“定时炸弹”，如果不给予及时、正确治疗，假以时日，便会不引自爆！ “该怎么做，让我的孩子远离/摆脱抑郁症？” 如果不及时对抑郁症进行治疗，将会给孩子带来很大的危害。如果家长已经察觉到孩子可能患有抑郁症，或者是看完以上文字意识到孩子出现问题，一定要及时、正确地进行治疗。而抑郁症的治疗方法众多，简单介绍几种常见的青少年抑郁症的治疗方法，希望能为患者家长和医生提供一定参考~ 对于家长来说，首先，一定要抛开“偏见”，多听听孩子的感受，多看看孩子的状态，有助于及早察觉问题。越早发现问题，并且越早进行治疗，或许能挽救孩子的一生；其次，如果孩子已经被诊断为抑郁症，不要责怪与不理解，积极地倾听他们内心的需求，给予温和且有耐心的关爱，可以帮助他们尽快地稳定病情，不至于病情恶化到一发不可收拾的地步。 值得注意的是，只要发现孩子出现了以上的抑郁症症状，一定要及早寻求心理治疗师、精神科医生的帮助，切不可以为“只是简单的心情不好”，抑郁症虽然不会突然造成重大影响，但是其对孩子的隐性危害却是巨大的。 表1. 不同类型抑郁症治疗要点参考
对于医生来说，需根据患者的年龄、心理情况等多方面情况，评估后进行治疗，可参考表1。例如，注意对于轻度抑郁的儿童及青少年，初始治疗时需尽量避免使用抗抑郁药物治疗。 小 结
每个孩子都是不小心跌入人间的天使，而患抑郁症的孩子可能是翅膀暂时受伤的天使，面对他们时，需要我们给予更多的理解、关爱和帮助，希望在家长、医生和社会上的每个人的共同帮助下，他们能早日恢复健康，重见光明！
参考文献：
[1] Leone M, Kuja-Halkola R, Leval A, et al. Association of Youth Depression With Subsequent Somatic Diseases and Premature Death. JAMA Psychiatry. Published online December 09, 2020. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.3786
[2] Depression in children and young people: identification and management. NICE guideline [NG134], Published date: 25 June 2019.
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